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臍帶先露和臍帶脫垂化險為夷法

來源:[db:來源]        2016年09月12日 手機看

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臍帶是媽媽向胎寶寶提供營養和氧氣的重要通道。通常在分娩時,應該是胎寶寶的頭最先娩出,緊接著胎寶寶的身體順次娩出,直到最后,臍帶和胎盤才相繼娩出。如果在胎膜未破時,臍帶就已經位于胎寶寶最先露出部位的下面,稱為臍帶先露;如果胎膜已破,臍帶脫出子宮頸口或陰道口外,稱為臍帶脫垂。這是由于胎寶寶最先露出的部位沒有能與骨盆入口處銜接,或是銜接得不好,因而留有空隙。當胎膜破裂時,臍帶便可隨著羊水從這個空隙先于胎盤而露脫出;除此,胎位不正時,如胎寶寶的雙腳在下,當一只腳滑出時,臍帶通常也跟著滑落到子宮頸口外;另外,羊水過多、臍帶的附著處接近子宮頸口,也可引起臍帶先露或脫垂。

“險”要表現

在分娩的過程中,胎寶寶的心跳減慢并且變得不規律,連續每分鐘少到100次,胎兒監護儀也顯示出胎寶寶在子宮內缺氧的征象;此時,產媽媽應該馬上變成頭低腳高位或變換身體姿勢,如從一側轉向另一側,這時若是胎寶寶的心音有所好轉,可以說明發生了臍帶脫垂,臍帶如果尚有搏動,表示胎寶寶還活著,要是搏動小時,說明胎寶寶已經不幸在宮內遇難。

還有一種情況為胎寶寶的心音迅速消失,但臍帶并沒有脫垂于胎寶寶最先露出的部分之下,而只是在最先露出部分的周圍。需要提醒的是人們常常不知道這是臍帶脫垂所致,因此,碰到這種情況時一定要多加注意。

不良結局

發生臍帶先露或臍帶脫垂時,臍帶往往被壓于胎寶寶最先露出的部分和骨盆壁之間,臍帶的血流循環因此受到阻礙,在3分鐘內,胎寶寶即可由于缺血缺氧而發生宮內窘迫,甚至死亡,因此臍帶先露或臍帶脫垂是分娩時威脅胎寶寶生命的嚴重并發癥。

化險為夷法

方法1

由于臍帶先露和臍帶脫垂對胎寶寶的生命威脅極大,而且一旦脫出就很難再還納,因此預防要比治療更為重要。在分娩開始時,如果胎寶寶最先露出的部分還未入盆,胎位不正常及羊水過多的產媽媽,一定要靜靜臥在床上,盡量減少活動,以免引起胎膜早破。

方法2

一旦在家里發現臍帶脫出,家人要以最快的速度、并把產媽媽躺著送往醫院,以免使臍帶受到更嚴重的壓迫。

方法3

當胎膜破裂時,應立即聽胎寶寶的心音。如果心音變慢,并且2—3次聽診每分鐘都在100次左右,當即把床頭搖低,床尾搖高,好讓胎寶寶的身體離開壓迫臍帶的位置。同時吸氧并從陰道內將先露部往上推,使它勿壓迫臍帶,然后趕快進行剖宮產手術。(實習編輯:張嵐)

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