臍帶是一種膠樣的結(jié)締組織,醫(yī)學(xué)上叫“華通氏膠”,它本身沒有血管,但內(nèi)有兩條臍動脈和一條臍靜脈通過。臍帶的長度,在足月妊娠時50厘米左右,與胎兒足月身長相似。臍帶的長短、粗細(xì)、動脈、靜脈的改變等等,均可造成胎兒的畸形與死亡。
臍帶過長
臍帶長度超過70厘米,稱為“臍帶過長”。臍帶過長,胎兒容易發(fā)生臍繞頸,纏繞肢體,臍帶打結(jié)、扭曲、栓塞,引起胎兒宮內(nèi)缺氧,發(fā)育遲緩;分娩時影響產(chǎn)程的進(jìn)展,臍帶脫垂,導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)。這些孕婦多有不孕或?qū)m內(nèi)操作史。
臍帶過短
臍帶的長度短于30厘米,稱“臍帶過短”。臍帶過短可因受牽拉引起臍帶血管受壓、痙攣、缺氧,胎兒營養(yǎng)與排泄均受到影響,引起發(fā)育不良,甚至梗塞、斷裂,危及胎兒生命。臨床多見于有婦科炎癥疾病史的孕婦。
臍帶過粗
又名臍帶“腫脹”。臍帶過粗的孕婦,臨床上常會出現(xiàn)胎盤早期剝離、胎膜早破、胎兒畸形、死胎、死產(chǎn)等意外情況,其原因是孕婦多患有糖尿病或有生殖器官感染(子宮內(nèi)膜炎)史。
臍帶過細(xì)
正常臍帶的直徑為1-1.5厘米,常有螺旋狀扭轉(zhuǎn)。若臍帶明顯細(xì)于正常直徑的一半以上時,有礙于胎兒的營養(yǎng)和排泄運(yùn)轉(zhuǎn),導(dǎo)致低體重兒出生,甚則出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窒息與死亡。這些情況多發(fā)生于有宮內(nèi)操作史的孕婦。
單臍動脈
臍帶內(nèi)僅有一條臍動脈,稱為“單臍動脈”。單臍動脈的胎兒1/4者伴有心血管畸形,或其他部位畸形,流產(chǎn)、早產(chǎn)、死亡率也明顯升高。單臍動脈的孕婦多數(shù)曾有過人工流產(chǎn)、不孕史,少數(shù)人有染色體異常的疾病。
臍帶缺如
胎兒臍輪與胎盤緊緊相連,或臍帶帆狀附著于胎膜處,彎彎曲曲呈蜘蛛網(wǎng)狀,無明顯臍帶輪廓呈現(xiàn)。無臍帶的胎兒常伴有多種畸形,如無腦畸胎、內(nèi)臟脫出、臍疝等。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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