有些小寶寶,尤其是未足月的早產(chǎn)兒,臍帶脫落后在肚臍處會有一個向外突出的園形腫塊,這就是臍疝。它小如黃豆大小,大的可像核桃,當(dāng)小兒平臥,安靜時,腫塊消失,而在直立,哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。用手指壓迫突出部,腫塊很容易回復(fù)到腹腔內(nèi),有時還可以聽到咕嚕嚕的聲音,如果把手指伸入臍孔,可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。
1、發(fā)生臍疝的原因:
嬰兒臍帶脫落后,臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏,一旦腹腔內(nèi)壓力增高,腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內(nèi)容物是腸管的一部分。
2、幫助臍疝自然愈合的措施:
隨著年齡的增長,疝環(huán)口也會逐漸縮小,一般在2歲以內(nèi)部可自然閉合,因此只要沒有腹痛,嘔吐(腸子被環(huán)口夾?。┗蚓植扛腥?,一般不需特殊處理。
如果臍疝較大,為了加快其愈合,可取一條寬約4-5厘米的松緊帶,在其中心處用布固定半只乒乓球,球的凸面對準(zhǔn)臍孔,使腸子不再突出,松緊帶兩頭用可調(diào)節(jié)長短的扣子固定,壓力應(yīng)保持在既能保證腸子不再突出,而又不影響呼吸和吃奶為準(zhǔn),使用后每2-3小時檢查一次,以防止皮膚擦傷。
值得注意的是,曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶扎緊,實際上效果并不理想,因為嬰兒的腹部呈圓形,繃帶過緊會造成局部皮膚壞死,所以還是應(yīng)該用乒乓球壓迫,這樣既安全效果又好。
新生兒臍疝時如何減少腸管疝出?
對于臍疝患兒,為了減少腸管疝出,促進疝愈合,應(yīng)設(shè)法降低患兒腹壓。如盡量減少患兒哭鬧;預(yù)防和治療嬰兒喘、咳病癥,防止患兒出現(xiàn)便秘等。也要采用束帶膠布或繃帶包扎等辦法壓迫疝環(huán),阻止腸管疝出。但要注意預(yù)防臍部受壓引起臍炎等并發(fā)癥。(實習(xí)編輯:曉東)
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