滑膜關節(jié)失去主動與被動活動功能稱為關節(jié)強直,它包括纖維性強直和骨性強直兩種。纖維性強直表現(xiàn)為病變破壞關節(jié)軟骨,使軟骨下骨暴露,大量肉芽組織形成,并逐漸轉變?yōu)槌墒炖w維組織,完全喪失關節(jié)功能,x線表現(xiàn)為關節(jié)間隙變窄、關節(jié)骨質破壞,臨床表現(xiàn)為關節(jié)活動功能喪失,常見于關節(jié)結核晚期。
骨性強直則表現(xiàn)為關節(jié)軟骨被破壞以后,骨端間肉芽組織填充,并通過骨化而使兩骨端連接,x線表現(xiàn)為骨端破壞,關節(jié)間隙模糊,有骨小梁通過關節(jié)間隙,臨床上表現(xiàn)為關節(jié)功能完全喪失,常見于化膿性關節(jié)炎晚期和一些關節(jié)結核、類風濕性關節(jié)炎等病人。
強直性脊柱炎發(fā)病年齡一般在15-20歲。16歲以下首次發(fā)病的病人定為少年發(fā)病型強直性脊柱炎。不知不覺中出現(xiàn)的下腰痛常預示著強直性脊柱炎的開始,疼痛常伴有僵硬,疼痛可涉及到臀部或大腿后部。呈發(fā)作性,疼痛程度和持續(xù)時間各人可以不同。以后病人覺得早晨疼痛加重和晨僵,此時病變已比較明確。
此外,病人會不適沿著脊柱向上發(fā)展,可達胸廓和肩關節(jié)。周圍關節(jié)可以出現(xiàn)僵硬和壓痛,特別是在疾病初期。當疾病過程出現(xiàn)脊柱活動受限時,大部分癥狀緩解,到40-50歲時驗證過程已停止。(實習編輯:大北)
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