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強直性脊柱炎是以中軸關節(骶髂關節與脊柱)慢性炎癥為主的疾病，也可累及內臟及其他組織。病程呈慢性進展性，發作和緩解交替進行。典型病例x線片示骶髂關節明顯破壞，后期脊柱呈“竹節樣”變化。90%患者具有hla-b27陽性，而普通人群hla-b27陽性率僅6%左右。病因未明，一般設為遺傳因素和環境因素相互作用所致。炎癥主要發生于關節滑膜和關節囊、韌帶和肌腱骨附著點。還可有虹膜炎、主動脈根炎、淀粉樣變性和繼發性骨折。

本病大多緩慢而隱匿起病，易誤診。男性多見，男女比例約為5～10∶1。男性癥狀一般較女性嚴重。好發年齡在10～40歲，以20～30歲為發病高峰，較少發生在40～50歲以上。16歲以前發病者稱幼年型強直性脊柱炎。45～50歲以后發病者稱晚起病強直性脊柱炎，臨床表現常不典型。

主要癥狀為腰骶部疼痛或腰背痛，常在夜間癥狀加重，嚴重時可有翻身困難，夜間痛醒，需下床活動后方能重新入睡。多數伴有晨僵，晨起或久坐后起立時腰背部發僵尤為明顯，活動后減輕。可有束帶樣胸痛、頸部痛和足跟足底痛。也可有外周關節痛，以髖關節炎為多見，是本病致殘的主要原因之一。關節外表現以急性前葡萄膜炎或虹膜炎為多見，還可有升主動脈根和主動脈瓣病變，以及傳導阻滯等。無特異性或標記性指標，類風濕因子陰性。活動期c反應蛋白、血沉可升高。骶髂關節ct檢查應作為常規檢查，發現骶髂關節炎是診斷本病的重要條件。

患本病者應注意適當進行體操鍛煉，注意立、坐、臥的正確姿勢，堅持脊柱、胸廓、髖關節活動。宜睡硬板床，鋪約五公分厚之軟墊，用低枕頭。避免過度負重和劇烈運動。常用的藥物有非甾體類抗炎藥、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、愛諾華、沙利度胺和益賽普等。本病一般預后良好，不危及生命。

特別提醒：當你有以下癥狀時需找專科醫生排除本病。

1、青年人，有腰骶部疼痛。有久坐后起立時困難;手牽手博客站 ;

2、早晨起床時，有腰背僵硬感;

3、晚上入睡后，翻身困難或夜間痛醒;

4、腰骶部疼痛或背部疼痛在活動后好轉或服非甾體抗炎藥后好轉;

5、青年人，有急性虹膜炎;或有不明原因的髖關節或膝關節腫痛;

6、有hla-b27陽性。（實習編輯：大北）