急性乳突炎兒童多見。由于機體抵抗力弱,致病的毒力強,或治療處理不當等,使中耳炎癥繼續發展,鼓竇入口被腫脹的黏膜堵塞,乳突內的膿液引流不暢,蓄積在乳突氣房內,骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響,形成一大的膿腔,稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。若由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎,稱出血性乳突炎。急性中耳炎雖獲治療,但由于抗生素用量不足,乳突炎性病變雖繼續發展,而全身及局部癥狀卻不明顯,以致不被發現,稱隱性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎癥繼續發展,可引起顱內、外并發癥。
急性乳突炎的類型主要有以下幾種:
1、急性乳突炎多發于氣化型乳突
如急性化膿性中耳炎病情較重或處理不當,中耳黏骨膜充血水腫嚴重,鼓竇人口引流不暢,乳突氣房內羞積膿液,壓力增加,靜脈出現淤血,動脈內出現血栓.局部產生酸中毒。黏骨膜發生壞死、脫落、骨質脫鈣、壞死、氣房融合,腔內充滿膿液或壞死組織,周圍由肉芽組織覆蓋殘存的骨壁,稱之為融合性乳突炎。乳突炎癥如繼續發展,穿破乳突骨壁,可引起其他顱內外并發癥。
2、松質型或混合型乳突
因骨質內有骨髓,發生感染時易發生骨髓炎,此種類型的乳突鼓竇人口比較狹窄,膿液不易經鼓竇引流,只其外層的骨板較厚,不易穿破,引起乳突骨板侵蝕而并發顱內并發癥。
3、硬化型乳突
雖不易發生乳突炎,但多呈慢性炎癥。
溫馨提醒:一般很多乳突炎在發病初期就有不明顯癥狀,其中乳突炎就是這樣,加上乳突炎患者認識了解少,乳突炎沒有及時得到有效治療,導致乳突炎病情進一步發展。因此,患上乳突炎需要及時到五官醫院接受檢查治療。(實習編輯:張麗)
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