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三尖瓣關閉不全的診斷與鑒別診斷

來源：健康一線        2016年08月04日 手機看

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三尖瓣狹窄的臨床表現 黃叢春  中國人民解放軍空軍總醫院

診斷

根據典型雜音，右心室右心房增大及體循環淤血的癥狀和體征，一般不難做出診斷。超聲心動圖聲學造影及多普勒超聲檢查可確診，并可幫助作出病因診斷。

鑒別診斷

應與二尖瓣關閉不全低位室間隔缺損相鑒別。

二尖瓣關閉不全：心尖區典型的吹風樣收縮期雜音并有左心房和左心室擴大。

三尖瓣關閉不全：胸骨左緣下端聞及局限性吹風樣的全收縮雜音，吸氣時因回心血量增加可使雜音增強，呼氣時減弱。肺動脈高壓時，肺動脈瓣第二心音亢進，頸靜脈v波增大。可有肝臟搏動，腫大。心電圖和x線檢查可見右心室肥大。超聲心動圖可明確診斷。（實習編輯：小鹿）

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