若不及時(shí)取出延誤治療可引起食管周圍炎和膿腫,縱隔炎和膿腫、食管瘺、穿破大血管引起致命的大出血。食管異物的并發(fā)癥:多因未及時(shí)就診,或因異物存在不好繼續(xù)進(jìn)食引起:
一、食管穿孔或損傷性食管炎
尖銳而硬的異物,可隨吞咽活動刺破食管壁而致食管穿孔;粗糙及嵌頓的異物,除名醫(yī)直接損傷食管粘膜外,潴留的食物及唾液有利于細(xì)菌的生長繁殖便食管壁發(fā)生感染壞死潰瘍等。
二、頸部皮下氣腫或縱隔氣腫
食管穿孔后,咽下的空氣經(jīng)穿孔外溢,潛入頸部皮下組織或縱隔內(nèi)形成氣腫。
三、食管周圍炎及頸間隙感染或縱隔炎
損傷性食管炎感染可向深部擴(kuò)散,或食管穿孔擴(kuò)散到食管周圍引起食管周圍炎,重者形成食管周圍膿腫。穿孔位于頸部周圍時(shí),感染可沿頸筋膜間隙擴(kuò)散形成咽后或咽側(cè)膿腫。胸段食管穿孔,可發(fā)生縱隔炎,形成縱隔膿腫嚴(yán)重兒童時(shí),伴有發(fā)熱等全身作用癥狀。
四、大血管破潰
食管中段尖銳的異物可寶貝直接刺破食管壁及主動脈弓或鎖骨下動脈等大血,管引起致命性出血。感染也可累及血管致其破裂出血痛苦,主要表現(xiàn)為大量特需嘔血,或便血一旦發(fā)生治療切除困難屏蔽死亡率高應(yīng)積極搶救。
五、氣管食管瘺
異物嵌頓壓迫食管,前壁致管壁壞死,再累及氣管、支氣管時(shí)。形成氣管食管瘺可導(dǎo)致肺部反復(fù)感染。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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