食管內異物雖說在生活上面會比較常見，也可以通過一些簡單的方法處理，但是有些人并不著于處理，這樣就很容易引起其它的并發癥了。以下就是整理過來的一些相關資料，有興趣的朋友可以閱讀一下。
食管異物并發癥的發病率為3％～7％，病死率低于1％。通常按部位將并發癥分為食管內并發癥、食管外并發癥及呼吸道并發癥，其中最常見的是食管內并發癥，最危險的是食管外并發癥中的大血管破裂出血。
1.食管內并發癥 這類并發癥主要包括食管炎、Zenker憩室、食管瘢痕性狹窄等，以食管炎最多見。異物的長時間壓迫或尖銳異物造成的黏膜擦傷，均可以引起繼發性感染，演變成食管炎等并發癥。疼痛為持續性，有輕微的全身癥狀。食管鏡下可見局部黏膜紅腫，嚴重者有糜爛、潰瘍。Zenker憩室多為硬幣類異物長期存留所致，如果未感染，臨床上無特殊癥狀。此類情況多為X線或食管鏡檢查發現。食管瘢痕性狹窄多為食管嚴重感染的后遺癥，主要癥狀為長期持續性的梗阻感和吞咽困難，即使異物取出后癥狀仍持續存在，抗生素治療無效。
2.食管外并發癥 此類并發癥包括食管穿孔、食管周圍炎、食管周圍膿腫、縱隔炎和膿腫、頸總動脈破裂、胸主動脈穿孔、主動脈弓假性動脈瘤、心包炎、腹膜炎、咽后膿腫、頸椎骨髓炎、氣胸、異物穿通傷等，其中食管穿孔是最常見的并發癥。食管穿孔后癥狀隨之加重，其程度與穿孔的部位、大小有關。通常頸段食管的小穿孔反應較輕，反之胸段食管的大穿孔則較嚴重。如果是食管下段的穿孔可能有上腹部壓痛、肌緊張等腹部刺激癥狀，全身反應較重。由于穿孔后氣體可循此途徑進入食管四周組織，在X線影像上可觀察到異物和食管四周有氣體、縱隔增寬、出現縱隔氣腫。因此診斷食管穿孔主要依靠X線影像學檢查，力爭早期診斷和早期處理，不得遲于24h。為準確判斷穿孔部位，可借助碘油或水溶性造影劑顯示穿孔。下面著重闡述幾種常見和危險的并發癥。
（1）食管周圍炎和膿腫：它是食管異物最常見的并發癥，多見于尖形、粗糙不規則的異物或嵌頓于食管內時間較長的異物。造成食管周圍炎的原因主要是較小和較淺的食管穿孔，異物穿透黏膜下層或肌層，在食管周圍形成繼發性局限蜂窩組織炎，但也可因嚴重的食管壁炎癥向外擴散所致。X線顯示食管周圍有炎性腫脹陰影。患者常出現進行性加重的局部疼痛和吞咽困難。頸部異物則頸部有壓痛點，若形成膿腫則頸部腫脹、壓痛明顯，可觸及炎性包塊;部分病人累及氣管，可出現呼吸困難。
（2）縱隔炎和膿腫：一般是尖銳異物刺入過深而繼發感染。頸部異物可在頸深部形成蜂窩組織炎和膿腫，炎癥還可由此向下擴散至上縱隔，并發展為縱隔炎和膿腫。食管胸段穿孔更必然發展成為縱隔炎和膿腫。縱隔炎和膿腫的臨床癥狀為胸骨后劇烈疼痛、高熱及全身中毒癥狀，甚至出現中毒性休克。X線影像學檢查可見縱隔明顯增寬，胸骨后密度增加，部分患者可見到膿腫液平面及液氣胸等。對顯影不佳者，可行CT掃描以顯示病變部位。縱隔膿腫的病死率可高達30％～55％，對嵌頓于胸段食管主動脈弓和支氣管分權處的異物應高度警惕，防止發生此并發癥。
（3）大血管破裂出血：由食管異物引發的大血管破裂出血，以主動脈弓破裂最為多見，其次為左鎖骨下動脈、頸總動脈、降主動脈及心包等。異物穿通食管刺入鄰近的大血管壁，或繼發感染使血管壁壞死糜爛，形成假性動脈瘤或食管動脈瘺。患者常發生致死性大出血，在病情早期（食管異物發生7天左右），有反復小量嘔血或便血。凡異物嵌頓于上胸部或頸部食管且有出血者，應高度懷疑大血管受損的可能，積極采取措施。診斷一經作出，通常無需再行食管鏡檢查或主動脈造影，以免動脈破裂大出血。對有先兆出血者，應抓緊時機進行開胸探查，及時修補血管穿孔，方可挽救生命。
（4）氣管-食管瘺：胸段食管穿孔可以穿入氣管壁而形成氣管-食管瘺，部分病人可因此出現食管狹窄或食管憩室，但臨床很少見。
以上就是管于食管內異物的一些并發癥，希望可以引起大家的警惕，有什么疾病的話，應該及時的去治療，不要耽誤了病情，及時的治療是對促進治療效果最好的方法。最后感謝各位的閱讀，祝大家身體健康，生活愉快。（實習編輯：劉媛）
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