梅毒病原感染機體數月后即可侵入神經系統，但多數患者常遲至數年～數十年后方出現神經系統損害的表現。常見的神經梅毒類型有：
一、梅毒性腦膜炎：從梅毒感染到發病約為數周至數個月，急性、亞急性或慢性起病。急性起病者與其他腦膜炎的表現沒有區別，表現為低熱或中度發熱，頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥狀；重者譫妄、癲癇發作和意識障礙，并伴有視神經、面神經、外展及聽神經等多數性顱神經麻痹。
二、腦膜血管梅毒：較少見。常在梅毒感染后數年發病。主要臨床表現為：頭痛、但無明顯腦膜刺激癥狀；常以突然發生缺血性腦血管病、偏癱而就醫。
三、麻痹性癡呆：常在感染后10-20年發病。臨床上有兩種表現形式：
1.脊髓癆型：起病較早。表現為進行性兩下肢進行步態不穩、夜間不敢走路，兩足似踩在棉花胎上；檢查時雙下肢除感覺缺失，阿一羅瞳孔，兩下肢腱反射降低或消失，伴劇烈閃電樣疼痛。
2.癡呆型：較晚期出現。主要表現為智能減退、人格改變，常有夸大妄想、虛構，進行性記憶力減退，最后進入癡呆狀態。體格檢查可見阿一羅瞳孔，視力減退，視神經萎縮、構音不清、一側或雙側病例錐體束征。
四、先天性神經梅毒：多見于4歲以前出現癥狀的早期先天性梅毒患兒。常見的神經損害有梅毒瘤及腦血栓形成。（實習編輯：權小龍）
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