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臂叢神經損傷、多組神經移位術護理

來源:健康一線        2016年08月18日 手機看

一、術前準備

1、心理護理 向患者解釋手術的目的及手術后功能恢復情況,取得患者配合,家屬同意,并囑患者增加營養,注意休息、保暖,避免感冒。

2、備齊各項常規檢查報告,如血常規、出凝血時間、肝、腎功能、心電圖、x線片。

 

3、手術前1d,作青霉素、普魯卡因皮膚試驗,并做好記錄。

4、皮膚準備認真做好手術野皮膚的清潔,術前可沐浴1次,并修剪指甲,減少術后感染。清潔范圍:患手、患肢,如臂叢神經損傷者,增加患側頸、胸部、腋下。

5、使患者掌握術后用石膏固定的體位及注意事項。

6、手術前日晚10時后禁食,必要時給予鎮靜藥物。

7、手術晨,按醫囑給予術前用藥。

二、術后護理

1、按臂叢麻醉或全麻術后護理。

2、定時觀察、記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓,按病情需要,認真做好分級護理。

3、患側肢體保持功能位阿適當抬高,并設法使石膏繃帶快干(同石膏護理)。

4、用紗布或毛巾擦去患肢末梢周圍的石膏粉末,一是減少對皮膚的刺激,二是便于觀察。

5、注意患膠有無被石膏壓迫的癥狀,如觀察指端皮膚顏色、溫度、腫脹及感覺運動情況。如果發現異常,及時向醫師匯報。

6、臂叢神經損傷者,術后如上臂于內收位,屈肘置于胸前的固定者,應觀察石膏是否過緊,影響呼吸。如發現異常,應向醫師匯報,以便及早處理。

三、健康指導

1、經常活動患肢手指,防止關節僵硬。

2、術后應遵照醫囑長期應用神經營養藥物,促進神經再生。

3、石膏繃帶一般固定3~6周,去除石膏托或石膏簡后逐步伸直操練。

4、在神經再生過程中,可同時進行物理治療。(實習編輯:張麗)

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