面神經與聽神經相鄰，它可以在聽神經纖維瘤生長過程中受損、也可以在手術過程中不可避免的損傷。雖然外科醫生千方百計地避免損傷面神經、手術時自始至終對面神經進行監測，然而損傷還是有可能發生——大多可恢復（部分或全部），但由于神經組織的再生緩慢，其恢復需要一定的時間。萬一面神經受到嚴重損傷，尚有進一步的修復措施。需要注意的是面神經損傷的程度與外科醫生的手術經驗有密切的關系。
斯德哥爾摩的olivecrona，在20世紀30年代后期和40年代，第一次強調在聽神經瘤手術中保護面神經的重要性。他在手術時用電刺激面神經，由護士觀察病人的面部。1940年他報道面神經解剖學保存的成功率為65%，但早期僅僅4%有功能保存。
今天，面神經和聽神經（如果有可能保存聽力）的監測是每個病人所期望的，雖然不能保證，但在最好的外科醫生手中死亡率已很低，對那些小到中等的腫瘤來說，可以通過幾種不同徑路均能達到非常高的面神經保存（包括解剖和功能兩方面）。對最優秀的顯微外科小組而言，目前的死亡率一般在1%或0.1%以下。
目前無論腫瘤大小均可以設法保留面神經，即便在術中離斷，多數亦可進行吻合。術中無面神經損傷，但有功能缺失的恢復時程差別較大，可根據下述情況進行判斷：
1、術后面神經功能正常的病員雖有輕度的面肌無力，但一般數天即可恢復；
2、術后面神經功能正常，但逐漸在24～72小時內發展成明顯面癱，如為部分性癱，一般數周至數月內可恢復，如果為完全性面癱則需3～6個月的恢復時間；
3、術后面神經功能正常而在術后幾天內突然完全面癱，病員可確切地說出發生的時間，被認為由血管因素引起，恢復很慢，6～12個月或更長；
4、病員麻醉清醒后即有部分面癱，但并不加重，大多于數周至數月恢復；
5、清醒后面癱由部分性逐步發展成完全性，大多在3～6個月左右恢復；
6、醒后即全癱者很難預測恢復的比例。術中看上去面神經完好的可能要一年，而術中神經明顯變細者卻可在數月內恢復。
術中神經切斷并作了無張力端端吻合者，面神經功能的恢復至少需等待一年。如果一年后仍無臨床上和肌電圖上神經恢復的跡象，則有理由作神經移植。面神經移植前應采用面肌刺激以保持健康的面肌張力。神經移植可選用舌下神經或副神經的胸鎖乳突肌支。（實習編輯：曉東）
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