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汗皰癥的鑒別診斷劉玲玲北京大學第一醫院

現在有很多的人不注意腳部衛生，這樣容易受到感染，造成手足癬的出現。患者很是痛苦，而且還會影響到生活，尤其是在夏季的時候，天氣很熱，病菌多，容易導致病情加重。我們要注意一些護理方法。那么，手足癬的護理方法是什么呢？

足癬又稱“腳濕氣”、“香港腳”主要是由真菌引起的皮膚傳染病，手癬大多由足癬感染而來。病人常表現為趾間潮濕、發白或起小水皰，剝去皮屑為濕潤的糜爛面，有奇癢，易繼發感染。

手足癬的治療應先做真菌化驗，再進行確診用藥。不要等到真正患上了手足癬才體會到它們帶來的痛苦，每個人都應該有預防的意識。只有從“源頭”抓起，根除手足癬滋生土壤，才能真正遠離病痛的煩惱。

手足癬主要是受外界環境的影響而引發的。特別是在夏季，氣溫高，病菌很活躍，市民隨時都要認真做好預防工作。比如做好講究衛生工作，其中一點就是不要隨便交叉使用鞋襪，特別是拖鞋，很多家庭的“進門脫鞋換拖鞋”制度，其實很輕易導致足癬傳染，因為進門換的拖鞋都是很多人反復使用，哪怕主人時而會洗一洗，也起不到多大效果，因此他建議大家盡量使用一次性的拖鞋或者穿鞋套。在公共浴室等場合也一樣，盡量使用一次性拖鞋。此外，不要光腳涉泥涉水，家中養小貓小狗的也要做好衛生工作。

對已有稍微手足癬的患者，他強調，患者要多洗手、不要隨便用手去碰足癬部位，不隨便用手搔癢，少吃辛辣海鮮、少飲酒等。因為一旦不注重，就有可能傳染到全身，甚至加重病情。

足癬，人們俗稱為腳氣，是由于真菌感染引起的。真菌最容易鉆到人體皮膚角質層生長，在溫度、濕度合適的條件下生長存活。真菌對人體皮膚、毛發侵犯以后產生的紅斑、丘疹、水泡、脫皮等病變，依感染的部位不同有手癬、足癬、甲癬、頭癬、皮癬等。所以，保證皮膚的完整性特別重要，如果皮膚上有裂口、干燥或者環境潮濕，真菌就容易侵入。

在我國，腳氣的復發率非常高，約84%的患者平均每年發作兩次以上，夏季是高復發季。有的人覺得是小毛病，用不著治療。一般人腳氣都會感覺癢，但不是所有患者都癢。有的人會長水泡所以感覺癢，但是也有人被真菌感染后不長水泡所以不癢，只是長厚皮、脫皮、粗糙、干燥，冬天寒冷干燥時會裂口，所以會感到疼。到了溫暖潮濕的夏天可能就不疼了。而這類患者只認為自己腳干，其實這也是足癬，慢性足癬的人腳后跟皮膚特別厚、粗糙。需要提醒的是，真菌感染跟別的病不一樣，是可以根治的，要徹底殺死真菌，如果治療不徹底，真菌還會繼續繁殖，這也是腳氣容易復發的原因。

一般來講，癥狀較輕、發病時間短的患者可以抹一些外用抗真菌藥膏，但前提是要首先確定是不是真菌感染引起的。抗真菌藥膏有很多，比如有唑類、鹽酸特比萘芬等，有抑菌的、有殺菌的，在藥品的說明書上有標示，一般抑菌藥療程較長，需要4-5周，如果外用鹽酸特比萘芬類抗菌乳膏，一天一次，1至2周就可以好。需要注意的是，真菌感染引起的癢、疼、不舒服等癥狀會先消退，但皮膚脫皮、起泡、紅斑并未消退，所以一定要把藥抹到皮膚看起來跟正常皮膚一樣光滑時再停藥，要把真菌徹底殺死才能保證不復發。（實習編輯：楊薇）