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汗皰癥的鑒別診斷劉玲玲北京大學第一醫院

足癬是一種很常見的真菌感染性皮膚病，俗稱腳氣。發病率占到整個人口總數的25%，在一些特殊人群，如軍人、運動員、礦工等，其足癬發病率可高達80%。另外，足癬的復發率也非常高，約84%的患者平均每年發作2次以上。

面對反復發作的足癬頑癥，很多患者誤認為是“不治之癥”。其實足癬完全可以根治，關鍵是很多由于長期以來不合理、不規范的治療引發的。據去年中國醫師協會皮膚科醫師分會聯合北京諾華制藥有限公司進行的相關調查顯示，在使用外用藥物必須每日兩次涂抹來治療一項中，有57%的被訪病人表示堅持不到7天時間。82.5%的被訪病人表示堅持不到14天時間。

由于手足部皮膚較厚，藥物的吸收作用較差，加上有些患者對其不夠重視，總以為是小毛病，治不好不要緊，而放松對其治療，或治療不按時用藥，致使反復發作，所以很多人都以為手足癬是—種頑癥不能根治，這種認識是不對的。手足癬只要注意預防與堅持正確治療相結合，是完全可以治愈的。手足癬預防的關鍵在于注意個人、家庭、集體衛生。鞋襪要勤換，不宜穿膠鞋等不透氣的鞋襪，不要使用公用拖鞋或腳布。

對手足癬的治療可用中藥蒼耳子20克、地膚子20g、蛇床子20克、茵陳20克、苦參20 g，鱗屑角化型加紅花20電、地榆20克、水皰型加土茯苓20克、野菊花20克，趾（指）間糜爛型加千里光20克、大黃20克、每日1劑，煎水浸泡患處，每日2次，每次15分鐘，然后可外搽癬藥膏如咪康唑（達克寧）霜、霉克霜、聯苯芐唑、克霉唑霜等。如重癥手足癬可考慮口服伊曲康唑（斯皮仁諾），每次o.2克，每日2次，7天為1療程；或酮康唑，每次o.2克，每日1次，連服21天。特別注意的是外用藥膏在皮損癥狀消退后應再堅持搽藥3—4周，就很容易達到根治目的了。

皮膚科專家建議，足癬患者要養成良好的衛生習慣，日常注意保持足部的干燥、通氣；治療伴發的其他部位癬如甲癬。如與人同住，同住者的癬病應同時徹底治療，以免交叉感染；陽光暴曬并不能殺死真菌。（實習編輯：楊薇）