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ERAS術中怎樣預防深靜脈血栓王萍重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

深靜脈血栓形成是臨床上最常見的周圍血管疾病，常常是在其他疾病手術后發(fā)生。其形成與三大因素有關：靜脈血流滯緩、血液高凝狀態(tài)和靜脈壁的損傷。

以下小編就具體為大家介紹如下

靜脈血流滯緩

在各種手術中，由于進行了脊髓麻醉或全身麻醉容易導致周圍靜脈擴張，靜脈流速減慢；或者是由于麻醉作用致使下肢肌內(nèi)完全麻痹，失去收縮功能，術后又因切口疼痛和其它原因臥床休息，下肢肌肉長期處于松弛狀態(tài)，致使血流滯緩，從而誘發(fā)了下肢深靜脈血栓形成。

血液高凝狀態(tài)

血液高凝狀態(tài)是引起靜脈血栓形成的主要因素。各種大型手術是引起高凝狀血小板粘聚能力增強；術后血清前纖維蛋白溶酶活化劑和纖維蛋白溶酶兩者的抑制劑水平均有升高，從而使纖維蛋白溶解減少。脾切除術后由于血小板驟然增加，可增加血液凝固性，燒傷或嚴重脫水使血液濃縮，也可增加血液凝固性。

靜脈壁的損傷

容易造成靜脈壁損傷的因素包括以下三種情況：(1)機械性損傷：靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)傷均可產(chǎn)生靜脈血栓形成。股骨頸骨折損傷股總靜脈，骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支，均可并發(fā)髂股靜脈血栓形成。(2)化學性損傷：靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液，如各種抗生素、有機碘溶液、高滲葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激靜脈內(nèi)膜，導致靜脈炎和靜脈血栓形成。(3)感染性損傷：化膿性血栓性靜脈炎由靜脈周圍感染灶引起，較為少見，如感染性子宮內(nèi)膜炎，可引起子宮靜脈的膿毒性血栓性靜脈炎。

綜上所述，以上是關于深靜脈血栓形成的病因的介紹，在深靜脈血栓形成的過程中通常是多種因素綜合作用的結果。（實習編輯：張嵐）