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ERAS術中怎樣預防深靜脈血栓王萍重慶醫科大學附屬第一醫院

很多人對深靜脈血栓形成不夠了解！深靜脈血栓形成血管外科疾病，患病后易造成肢體病殘，嚴重者可危及患者生命。下面看下深靜脈血栓形成的原因。

深靜脈血栓形成的原因

原發性下肢深靜脈瓣膜關閉不全的發病原因至今尚未明確，可能的發病因素有：

①瓣膜結構薄弱。在持久的逆向血流及血柱重力作用下，瓣膜游離緣松弛，因而不能緊密閉合，造成靜脈血經瓣葉間的裂隙向遠側逆流。

②由于持久的超負荷回心血量，導致靜脈管腔擴大，以致造成瓣膜相對短小而關閉不全，故又稱“相對性下肢深靜脈瓣膜關閉不全”。

③如果深靜脈瓣膜發育異常，僅有單葉，或雖有三葉但不在同一平面，或瓣膜缺如，必然失去正常的瓣膜關閉功能。

④小腿肌肉泵軟弱，泵血無力，引起靜脈血液積聚。導致靜脈高壓和瓣膜關閉不全。當僅有股淺靜脈第—對瓣膜關閉不全時，引起輕度靜脈血液向遠側逆流，但受阻于第二對瓣膜，尚不致產生明顯癥狀，隨著病情進展，將順序影響遠側瓣膜關閉功能。

靜脈血液的逆流量隨之加重。當瓣膜破壞一旦越過腘靜脈平面，一方面因為血柱離心距離愈遠．壓力也愈高，另—方面小腿深靜脈瓣膜破壞后，小腿肌泵收縮時，不僅促使血液向心回流，同時也向遠側深靜脈及淺靜脈逆流，從而出現明顯的癥狀。來自近側，髂股靜脈的血柱重力，還同時作用于大隱靜脈和股深靜脈的瓣膜。大隱靜脈瓣膜比較薄弱，位置較淺而缺乏肌保護．昕以當股淺靜脈瓣膜破壞時，大隱靜脈瓣膜多已失去功能，因而兩者往注同時存在。股深靜脈開口比較斜向外方，受血柱重力的影響較小，受累及可能較遲。（實習編輯：張嵐）