90%患者突感較多液體從陰道流出,無腹痛等其他產兆。肛門檢查上推胎兒先露部時,見液體從陰道流出,有時可見到流出液中有胎脂或被胎糞污染,呈黃綠色。如并發明顯羊膜腔感染,則陰道流出液體有臭味,并伴發熱、母兒心率增快、子宮壓痛、白細胞計數增高、反應蛋白陽性等急性感染表現。隱匿性羊膜腔感染時,雖無明顯發熱,但常出現母兒心率增快。患者在流液后,常很快出現宮縮及宮口擴張。
(1)陰道窺器檢查:見液體自宮頸流出或后穹隆較多的積液中見到胎脂樣物質是診斷胎膜早破的直接證據。
(2)陰道液酸堿度檢查 以石蕊試紙或硝嗪試紙測試陰道液,羊水正常的PH值為7.0-7.5,PH值≥6.5時視為陽性,胎膜早破的可能性極大。注意血液、宮頸粘液、尿液、精液等污染均可出現假陽性。而破膜時間長,假陰性率增加。
(3)陰道液涂片檢查:取陰道后穹窿積液置于干凈玻片上,待其干燥后鏡檢,顯微鏡下見到羊齒植物葉狀結晶為羊水。其診斷正確率可達95%.如陰道液涂片用0.5%硫酸尼羅藍染色,鏡下可見桔黃色胎兒上皮細胞;若用蘇丹ⅲ染色,則見到黃色脂肪小粒可確定為羊水。
(4)羊膜鏡檢查:可以直視胎兒先露部,看不到前羊膜囊即可診斷胎膜早破。(實習編輯:宋宇)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(vodjk.com)All rights reserved.