有位臨產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽某夜做了一個夢，夢見自己坐在潮濕的土地上，醒來一看，發(fā)現(xiàn)自己尿床了。她感到十分奇怪，因為她從無尿床史。換了床單再睡，卻發(fā)現(xiàn)這一夜小便次數(shù)比平時明顯增多，但是尿量并不多。天蒙蒙亮?xí)r她感到腹部陣陣發(fā)脹，她估計“小天使”即將來臨了，便由家屬陪同來到醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查后才知道，原來是胎膜早破。
引起胎膜早破的原因較多。有的是因孕婦營養(yǎng)不良，胎膜薄而脆弱，缺乏彈性，以致容易破裂；有的是孕婦的子宮頸有病變；還有的是孕婦腹部受到外力作用而使胎膜早破，例如腹部受到?jīng)_擊或有過壓迫腹部性交史。 但是，大多數(shù)孕婦的胎膜破裂很難找到誘因。
胎膜早破導(dǎo)致羊水流出，臨床上表現(xiàn)為下身流水，流水可多可少。由于胎膜破裂時并無痛感，因此，許多孕婦往往會以為是排尿或白帶流出。不過羊水無黏性，因此有異于黏性的白帶。同時，站立體位時下身流水較多，平臥時減少或停止外流，而且無尿意，所以不難與排尿相鑒別。
胎膜破裂會給母嬰帶來不良影響，甚至?xí)斐蓢?yán)重后果。胎膜早破易并發(fā)宮腔感染，可殃及胎兒。臨床資料表明，胎膜早破者易發(fā)生急性胎膜炎，而且，破膜時間越長，感染幾率越大。母親宮腔感染者，可發(fā)生中毒性休克，危及母親生命。若感染殃及胎兒，可使胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫，甚至死于腹內(nèi)。若娩出，新生兒窒息、新生兒肺炎、敗血癥甚至新生兒死亡的異常發(fā)生率可高達(dá)50%以上。如果是由于胎位不正而造成的胎膜早破，容易造成臍帶脫垂，使胎兒血液循環(huán)中斷，造成胎兒夭折。如果在妊娠37周之前發(fā)生，可導(dǎo)致早產(chǎn)和晚期流產(chǎn)，早產(chǎn)兒不僅喂養(yǎng)困難，而且容易死亡。如果羊水流完，可導(dǎo)致“干產(chǎn)”。此時，子宮緊裹胎體，影響子宮胎盤的血液循環(huán)。胎兒由于供血不足，容易引起宮內(nèi)窒息，還會引起子宮不協(xié)調(diào)收縮，使產(chǎn)程延長，增加了難產(chǎn)率和剖宮術(shù)幾率。由于胎膜早破絕大多數(shù)發(fā)生在家中，孕產(chǎn)婦又不感到痛苦，所以孕產(chǎn)婦和家屬往往重視不夠，因而貽誤診治，帶來嚴(yán)重的后果。
要預(yù)防胎膜早破的發(fā)生，就得重視孕期營養(yǎng)，孕婦應(yīng)多吃蔬菜、水果，增加維生素C的攝入量。重視產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)胎位不正則應(yīng)及早糾正。有骨盆狹窄者更應(yīng)注意。如果有嚴(yán)重宮頸炎癥者，在懷孕前就得積極治療。在整個懷孕期間要避免重體力勞動，防止疲勞過度。懷孕期性生活應(yīng)注意（懷孕前后3個月禁止過性生活）。還要防止腹部外傷和受到?jīng)_擊。一旦發(fā)現(xiàn)“尿床”，要立即就醫(yī)，以防不測。（實習(xí)編輯：宋宇）
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