胎膜在臨產前自然破膜,稱胎膜早破。胎膜發育不良或感染,腹壓急劇增加,子宮張力過大,前羊膜囊內壓力不均,機械創傷,孕晚期性交均可成為胎膜早破的原因,胎膜早破后可并發臍帶脫垂和早產。子宮收縮不協調可導致胎兒窘迫。母體也可發生宮腔內感染。胎膜早破的護理措施有:
1、減輕焦慮、配合治療。向孕婦及家屬說明目前的情況,以及醫護人員采取處理措施的目的意義,指導配合治療與監護,協助孕婦做好各種生活護理,減輕焦慮。
2、防止臍帶脫垂促進圍生兒健康。胎膜已破,臍帶隨羊水從胎先露部與骨盆入口的空隙處脫出于子宮頸外口,降至陰道甚至外陰者,稱臍帶脫垂。(1)破膜后立即肛查或陰道檢查,了解先露高低,宮口情況,及有無臍帶脫垂。(2)宮口未開全,先露未入盆,應立即臥床并抬高臀部側臥位,禁灌腸。(3)及時聽取胎心音,并進行嚴密監護。(4)一旦發現臍帶脫垂者,宮口未開全應立即氧氣吸入,在胸膝臥位下帶無菌手套將臍帶送回宮腔,做好即行剖宮產準備,宮口開全,應協助立即助產。
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