胎位異常之橫位除胎兒極小或死胎浸軟極度折疊后才能自然娩出外，正常大小的足月胎兒不可能從陰道自產。如不及時處理，可造成子宮破裂。故情況多較嚴重，處理較困難，對母子危害較大。
橫位原因
橫位的發現，多與頭盆不稱致兒頭進入骨盆腔困難有關。經產婦腹壁松弛、羊水過多或雙胎，也可出現橫位產。少數可因前置胎盤或腫瘤等妨礙兒頭進入盆腔而引起。
橫位診斷
1）腹部檢查：外形呈橫橢圓形，子宮底部較低，恥骨聯合上方空虛，在腹部一側可觸到大而硬的胎頭，對側為臀，胎心在臍周兩旁最清晰。
2）肛查或陰道檢查：在臨產初期，先露部較高，不易觸及，當宮口已擴開。由于先露部不能緊貼骨盆入口，致前后羊水溝通，當宮縮時，宮頸口處胎膜所承受的壓力很大，易發生胎膜破裂及臍帶或胎臂脫垂。
橫位臨床經過
分娩初期，因先露部高，子宮下段缺乏直接的壓迫刺激，故常出現宮縮乏力。由于先露部不能緊貼骨盆入口，致前后羊水溝通，當宮縮時，宮頸口處胎膜所承受的壓力很大，易發生胎膜破裂及臍帶或胎臂脫垂。
羊水流出后，胎體緊貼宮壁，宮縮轉強，胎肩被擠入盆腔，胎臂可脫出于陰道口外，而胎頭和胎體則被阻于骨盆入口之上，稱為“忽略性橫位”。此時由于羊水流失殆盡，子宮不斷收縮，上段愈來愈厚，下段異常伸展變薄，出現“病理性縮復環”，可導致子宮破裂。由于失血、感染及水電解質發生紊亂等，可嚴重威脅產婦生命。多數胎兒因缺氧而死亡。有時破膜后，分娩受阻，子宮呈麻痹狀態，產程延長，常并發嚴重宮腔感染，甚至出現中毒性休克。（實習編輯：宋宇）
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