骨盆入口狹窄 視入口前后徑的狹窄程度和胎兒的大小而定。
1．選擇性剖宮產(chǎn)
（1）骨盆顯著狹窄、入口前后徑<9cm者，足月胎兒一般不能從陰道娩出。
（2）輕度狹窄，同時(shí)具有下列情況者：胎兒大、胎位異常、高齡初產(chǎn)婦、重度妊高征及胎兒珍貴患者。
（3）屢有難產(chǎn)史且無一存活者。
2．試產(chǎn)
骶恥外徑在17cm左右，或入口前后徑不小于9cm及胎兒不過大者，可試從陰道分娩。試產(chǎn)時(shí)應(yīng)密切觀察宮縮、胎心音及胎頭下降情況，并注意產(chǎn)婦的營養(yǎng)和休息。如宮漸開大，兒頭漸下降入盆，即為試產(chǎn)成功，多能自產(chǎn)，必要時(shí)可用負(fù)壓吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。若宮縮良好，經(jīng)6~8小時(shí)（視頭盆不稱的程度而定）胎頭仍不下降、宮口擴(kuò)張遲緩或停止擴(kuò)張者，表明試產(chǎn)失敗，應(yīng)及時(shí)剖宮。若試產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)子宮破裂先兆或胎心音有改變，應(yīng)從速剖宮，并發(fā)宮縮乏力、胎膜早破及持續(xù)性枕后位者，也以剖宮為宜。
骨盆中段狹窄有高度狹窄者宜剖宮。頭已伸入盆腔者多能自然娩出。遇深橫阻滯或枕后位娩出有困難時(shí)，需手術(shù)助產(chǎn)。骨盆出口狹窄出口橫徑<7cm時(shí)，應(yīng)測(cè)后矢狀徑，即自出口橫徑的中心點(diǎn)至尾骨尖的距離。如橫徑與后矢狀徑之和>15cm，兒頭可通過，大都須作較大的會(huì)陰切開，以免發(fā)生深度會(huì)陰撕裂。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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