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臀位胎位異常的治療陳蕾中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

1.橫位應(yīng)做選擇性剖腹產(chǎn)。臀位分娩，初產(chǎn)婦多作剖腹產(chǎn);經(jīng)產(chǎn)婦，胎兒較小、骨盆夠大者，可考慮陰道分娩。

2.橫位如未分及時處理，會導(dǎo)致臍帶脫垂，胎死宮內(nèi)，甚至有子宮破裂危險。

3.臀位有破水后臍帶脫垂可能，分娩過程中有后出頭危險，會造成胎兒宮內(nèi)窒息，甚至死亡。

4.作好產(chǎn)前檢查，預(yù)先診斷出胎位不正，及時治療，如未轉(zhuǎn)為頭位，則先作好分娩方式選擇，提前住院待產(chǎn)。可以預(yù)防分娩時胎位不正及避免因胎位不正造成的嚴(yán)重后果。

常用的胎位矯正方法有：

胸膝臥位：即孕婦保持頭低臀高姿勢。做胸膝臥位前應(yīng)自解小便，松解褲帶。孕婦可跪在硬板床上，胸部墊一個枕頭，將兩手前臂上屈，頭部放在床上轉(zhuǎn)向一側(cè)，臀部與大腿成直角。可每日～3次，每次～15分鐘，5～7天為一療程，一周后復(fù)查。這是一種借胎兒重心的改變，增加胎兒轉(zhuǎn)為頭位的機會。優(yōu)點是不需要任何條件和設(shè)備，只要在家堅持練就行，缺點是練習(xí)時孕婦可能出現(xiàn)腰酸、頭暈、惡心等現(xiàn)象，常不能堅持。

艾灸至陰穴：這是一種中醫(yī)糾正胎位的方法。孕婦平臥或采取正坐的姿勢，松解褲帶。同時由醫(yī)生灸雙側(cè)至陰穴(足小趾端外側(cè))，每日～2次，每次15分鐘，5次為一療程，一周后復(fù)查。這一方法操作簡便，無痛苦，經(jīng)濟，孕婦也可學(xué)著自行灸治。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)：用以上方法糾正胎位無效者，一般可在妊娠30周以后，到醫(yī)院由醫(yī)生通過手推等動作倒轉(zhuǎn)胎兒，此法需要專業(yè)技術(shù)，孕婦不可在家自行做。