本應分開各守一邊的兩側腎臟,卻如連體嬰兒一樣長在一起,呈“馬蹄”狀。近日,一位罕見的“蹄鐵形腎”患兒在醫院成功接受了手術,解除了多年疾病困擾的痛苦。
八歲男孩圓圓從會說話開始就總吵著“肚肚痛”,至今已有六年之久,并日漸加重。多方求治,未有定論。近日,焦急的父母帶著孩子慕名來到哈爾濱某醫院就診,經過詳細周密的檢查,確診為“蹄鐵形腎”并為圓圓進行了手術。雖然經過充分的準備,但是術中的情況還是令醫生很震驚和棘手!
正常的腎是縱行的,腎盂向內,輸尿管與腎盂連接處在腎盂的下方,這樣便于腎盂內的尿通過輸尿管引流出去,流向膀胱,但圓圓的情況是兩個腎臟呈橫行,兩腎的下極長在了一起,且雙腎旋轉不良,兩腎盂處于上方,腎實質位于下方。恰像一個瓶子,瓶口向上,輸尿管自最高處與腎盂向連,導致尿液流出不暢導致腎積水。左腎積水嚴重,腎實質較薄,醫生把腎盂高處的輸尿管斷下,在腎盂最低處重新做了吻合,保證了尿液引流。手術順利完成。術后小患者排尿量增加,腰部疼痛消失,現已痊愈出院。
據專家介紹:蹄鐵形腎,是融合腎的一種,兩側腎臟的上極或下極相融形似馬蹄,一般位于第4—5腰椎水平,或位置更低。正常人二側腎臟的長軸在后腹膜是呈八字型排列,但“蹄鐵形腎”則是呈〝u〞字型排列,如同連體嬰,故腎臟無法向上移動,導致輸尿管與腎盂連接處位置較高,且輸尿管因在腎臟外側,造成上輸尿管彎曲。本病發病率為1/500左右,男性發病率較高,因常合并其他尿路畸形,所以在兒童期發病較成人多見。多數患者因神經叢、血循環或輸尿管受壓迫而發生臨床癥狀,表現為上腹部、臍部或腰部疼痛,慢性便秘及泌尿系統等癥狀,如慢性腎炎、腎盂炎、腎積水和結石等。(實習編輯:楊薇)
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