蹄鐵形腎是腎臟結構異常的疾病，多數患者對蹄鐵形腎的認識不清，一些生活上的大意也也使蹄鐵形腎的病情不斷加重，導致一些并發癥的發生。所以，認識蹄鐵形腎，了解蹄鐵形腎的相關注意事項對廣大蹄鐵形腎患者有非常重要的作用。
病因病理
兩側腎臟的上極或下極相融合成蹄鐵形腎。蹄鐵形腎發生在胚胎早期，是兩側腎臟胚胎在臍動脈之間被緊擠而融合的結果。
臨床表現
多數患者因神經叢、血循環或輸尿管受壓迫而發癥狀。有上腹部、臍部或腰部疼痛，慢性便秘及泌尿系統癥狀，如慢性腎炎、腎盂炎、腎積水和結石等。
影像學表現
1、尿路平片及造影：根據兩側腎影靠近脊椎及低位，長軸相互平行或上極向外傾斜而下極向內靠近即可懷疑蹄鐵形腎，有時可見連接的腎下極的峽部輪廓。尿路造影可明確診斷，最顯目的征象是下腎盞指向中線，腎孟腎盞長軸上端向外下端向內呈倒“八”字形，輸尿管向中線靠近。
2、b超：可清楚顯示兩腎下極相連，橫過下腔靜脈和腹主動脈前方。
3、ct：可直接顯示兩腎下極融合部即峽部橫過主動脈前方，且由于腎旋轉不良，腎盞位于腎前方，輸尿管越過峽部兩側前方下行。但蹄鐵形腎位置一般較低，需掃描到較低位置才能確定診斷。
4、mr和核素還可以從冠狀位最示兩腎下極融合情況。
蹄鐵形腎的并發癥
1、蹄鐵形腎可由于反復感染及尿流不暢而發生腎結石。
2、蹄鐵形腎可引起尿流梗阻，尿流梗阻可引發腎積水，雙側梗阻則可能出現尿毒癥。
蹄鐵形腎的治療
因蹄鐵形腎是先天性腎臟異常，所以蹄鐵形腎的治療應以對癥處理為主。重要的是用中藥增加血流灌注量，增加身體的微循環，防止尿流梗阻。由于傳統中藥口服對胃腸道產生刺激，也不利于中藥吸收，建議用微化中藥滲透治療。（實習編輯：楊薇）
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