蹄鐵形腎又稱蹄形腎,為兩腎的下級在脊柱大血管之前相互融合,稱峽部,為腎的實質結締組織所構成,約400個出生兒中有1個,多見于男性,無癥狀者無需治療,有并發癥者則可根據具體情況處理。結石是最常見的并發癥,其發生率為40%~70%。先天性蹄鐵形腎患者十分罕見,手術難度較大,為保障手術的效果,護理非常關鍵。
蹄鐵形腎術后應嚴密監測患者生命體征變化。按全麻術后護理常規護理,保持呼吸道通暢,持續鼻導管吸氧2 l/min,去枕平臥6h后改平臥位。注意觀察傷口滲血情況,咳嗽時適當按壓傷口,以減輕腹部張力。霧化吸入每日3次,以利于痰液咳出。防止管道脫出,貼上管路標識,保持各管道引流通暢,注意觀察各管道引流的顏色、性質、量,并準確記錄,每日尿管護理2次。減輕疼痛,囑患者盡可能放松,轉移其注意力,必要時使用止痛劑。保持床單位平整清潔無渣屑;注意定時翻身,按摩受壓部位,保持皮膚完整無壓紅;每日用漱口液漱口2~3次,保持口腔清潔。排氣前禁飲食,排氣后第1~2天流食,第3~5天半流食,第6天后可進普食。
患者出院后半年內避免劇烈活動及重體力勞動。多食高營養富含粗纖維素的食物,增強機體抵抗力,保持大便通暢;忌辛辣刺激性食物;少飲濃茶;少食菠菜、豆腐等易致結石等食物;忌煙酒。2個月后門診復查,拔除雙“j”管,行x線尿路造影、尿常規等相關檢查。(實習編輯:楊薇)
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