摘要:乳酸過多會導致乳酸酸中毒,其癥狀主要包括:抽搐、嗜睡、共濟失調、意識障礙等;若累及消化系統可出現惡心、嘔吐,此外還會出現肌肉無力、心室肥厚、吞咽困難、肝脾腫大、白內障等癥狀;引起乳酸過多的原因較多,常見的如低氧血癥、休克、心臟呼吸驟停、重度貧血、一氧化碳中毒等疾病使得臟器組織和細胞供氧減少所致;或是由于肝功能不全、敗血癥、惡性腫瘤、糖尿病患者使用雙胍類藥物、慢性酒精中毒等使得細胞內代謝異常,不能有效地利用氧,以至于乳酸清除不良所致。臨床上,對昏迷、脫水兼酸中毒、休克的患者,特別對原因不明、呼吸有酮味、血壓低而尿量仍較多的病人,均應警惕本病存在的可能性。有的為糖尿病合并DKA單獨存在;有的為糖尿病合并如尿毒癥、腦血管意外等其他疾病所致昏迷;有的或因其他疾病昏迷后又誘發了酮癥酸中毒等,均應小心予以鑒別。一般通過詢問病史、體格檢查、化驗尿糖、尿酮、血糖、血酮及二氧化碳結合力、血氣分析等,大多可明確診斷。與糖尿病急性代謝紊亂所致DKA、HNDC和LA以及糖尿病急性并發癥低血糖昏迷相鑒別。