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小兒消化性潰瘍包括胃和十二指腸潰瘍，各年齡組的小兒均可發病。學齡兒童的潰瘍以原發性潰瘍為主，好發于十二指腸部位。而嬰幼兒則以胃潰瘍多見。小兒消化性潰瘍治療需要區別對待。

對于嬰幼兒急性潰瘍的治療需謹慎，合并有出血的患兒可立即輸血并密切觀察病情變化;如果潰瘍合并了穿孔則需要立即外科手術進行縫合。

年長患兒的潰瘍適于采用內科保守治療。輕者采用膳食方法，以軟食或易消化的食物為主，飲食宜少量多餐，忌酸性刺激性食物。兩餐間給予粘膜保護劑，如硫糖鋁(每次0.5～1.0g)或麥滋林(每次0.3g)等，疼痛較重者食前及夜間服抗膽堿藥物，如顛茄、普魯本辛、阿托品等。重癥可加用h2受體阻斷劑，抗酸作用強而副作用少，如甲氫米胍(每次6mg/kg，每日2次，夜間服加倍量1次)或雷尼替丁、洛塞克等。療程4～6周，療效顯著。維持量每晚服一次，連服6個月～1年。本病發病與彎曲桿菌有關，同時應給予抗感染藥物，如慶大霉素口服片(每日3次，每次4萬u)連服2～3周。或服氟呱酸類藥物。

合并有出血癥狀的患兒可給予小量鎮靜劑，一般無需禁食，以免引起患兒饑餓及不安，胃腸蠕動增加，嬰兒給牛奶飲食，年長兒給軟食，否則反而加重出血。對大量出血，可給予止血藥物如止血粉、云南白藥等口服。需要絕對安靜，暫時禁食，由消化道外補充液體，輸生理鹽水及10%葡萄糖液等，必要時輸血。如出血不止或反復多次出血者，應考慮手術。

如果合并有幽門梗阻的患兒，梗阻癥狀屢次發作而內科療法不能奏效或有潰瘍穿孔者，均應行外科手術。術后小兒生長發育不受影響。中藥治療潰瘍病可用小建中湯、柴胡桂枝湯等，配合針刺治療，往往可止疼，取穴部位為胃俞、足三里、內關、期門、脾俞、膽俞、三焦俞、中脘等。如用耳針，可取胃、小腸及皮質下區等。

預后：小嬰兒發生潰瘍多為急性潰瘍，常會合并出血及穿孔，且年齡越小患兒病情越嚴重。尤以新生兒期最為危險，如合并穿孔病死率較高。由于兒童修復能力很強，潰瘍病一般經過比成人輕，很多病人用內科療法3～4周即能很快治愈。約50%病例可以復發，約25%病例可致局部瘢痕性狹窄，引起幽門梗阻，需手術治療。

綜上所述，小兒消化性潰瘍的治療需要區別對待，根據有無并發癥采用不同的治療方法。希望家長朋友們引起注意，一旦孩子發病要及早帶孩子就診，及早治療。（實習編輯：小雨）