小兒消化性潰瘍主要分為原發性與繼發性潰瘍兩大類。近年來，由于內窺鏡在臨床廣泛應用，該病發病率有增加趨勢。小兒消化性潰瘍應該引起足夠的注意，因此，我們有必要了解小兒消化性潰瘍的基本癥狀。下面，小編將為大家簡單介紹小兒消化性潰瘍的臨床癥狀。
1、原發性消化性潰瘍
小兒消化性潰瘍臨床表現各種各樣，不同的年齡癥狀差異較大。
(1)新生兒期：以突發性上消化道出血或穿孔為主要特征，常急性起病，以嘔血、便血、腹脹及腹膜炎表現為主，易被誤診，此期多為急性應激性潰瘍，死亡率較高。出生后24～48h發病最多。
(2)嬰幼兒期：此期患兒以急性起病多見，煩躁不安，食欲差，突然嘔血、黑便，前期可能有食欲減退、反復嘔吐和腹痛，生長發育遲緩等。
(3)學齡前期：原發性潰瘍逐漸增多，此期腹痛癥狀明顯，多位于臍周。呈間歇性發作，與飲食關系不明確，惡心、嘔吐、反酸、貧血與上消化道出血也較常見。
(4)學齡期：以十二指腸潰瘍多見，隨著年齡遞增，臨床表現與成人接近，癥狀以上腹痛、臍周腹痛為主，有時有夜間痛，或泛酸、噯氣或慢性貧血，少數人表現無痛性黑便、昏厥，甚至休克。
2、繼發性消化性潰瘍
繼發性消化性潰瘍多與應激因素或服用非甾體類抗炎藥有關，小兒常見的應激因素有嚴重全身性感染、休克、敗血癥、手術，外傷等。嚴重燒傷引起的潰瘍稱curling潰瘍，顱腦外科引起的稱cushing潰瘍。應激因素引起潰瘍的機制尚不明，推測可能與胃黏膜下小血管收縮造成表層黏膜缺血有關，部分是由于胃黏膜屏障破壞引起h 反滲。其次是胃酸分泌異常，也還可能與前列腺素有關。一般說來，繼發性潰瘍病情較重，有學者報道54例小兒繼發性潰瘍，其中伴有出血者占55.5%(30/54)，穿孔者占14.8%(8/54)，休克占11.1%(6/54)，疼痛或嘔吐占9%(5/54)，屬于臨終前潰瘍占62.9%(34/54)。繼發性潰瘍的臨床特點是，缺乏明顯的臨床癥狀，至出現出血、穿孔或休克時才被發現，所以死亡率高達10%～77%。
因小兒消化性潰瘍癥狀不典型，所以，對臨床凡有原因不明的反復發作性腹痛，長期嘔吐、黑便、嘔血、慢性貧血或在嚴重的全身性疾病基礎上出現胃腸道癥狀時，都應考慮有消化性潰瘍可能，需作進一步檢查。（實習編輯：小雨）
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