小兒消化性潰瘍的診斷，較成人困難得多，主要因癥狀不典型。如空腹時反復發生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者可擬診為潰瘍病。胃液分析對兒童意義不大，因胃酸無明顯改變，只少數病例增加。x線檢查有時可幫助診斷。兒童時期發現典型的潰瘍龕影者為數不多，因十二指腸球部位置深而固定，潰瘍多在球后壁，正側位較難看到。此外與潰瘍淺而小，易愈合也有關。大多數表現為胃滯留增多，胃蠕動增強，幽門痙攣梗阻，十二指腸球部充盈欠佳，粘膜粗糙紊亂，局部壓痛等間接征象。小嬰兒直立位腹部平片顯示腹腔內出現游離氣體，提示胃或十二指腸有穿孔。
國內外對小兒已廣泛應用胃、十二指腸纖維內窺鏡（fiberoptic endoscope）檢查，直接發現潰瘍，比x線鋇餐檢查的診斷率高且可靠，尤其是對胃潰瘍，內窺鏡檢出率為975，x線只有50%，但對疑有穿孔者應禁忌。對上消化道出血的患兒，應盡可能在24～48小時內行緊急內窺鏡檢查，凡在一周內檢查者大多可見出備灶，絕大多數由十二指腸球部潰瘍所致。（實習編輯：小雨）
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