先天性梅毒的癥狀：疾病概述
梅毒螺旋體易通過胎盤感染胎兒，導致先天性梅毒。
胎兒期表現： 先天性梅毒在胎兒期可表現為肝臟腫大，胎盤增厚，胎兒水腫，宮內生長遲緩，非免疫性溶血，早產，死胎等。
出生后表現：早期先天性梅毒表現為肝脾腫大、皮疹（膿皰疹、脫皮、斑丘疹）、黃疸、慢性鼻炎、腦膜炎、腸梗阻或出血、間質性肺炎、肺膿腫、白內障、腦積水等，晚期先天性梅毒表現為間質性角膜炎、馬鞍鼻、ｈｕｔｃｈｉｎｓｏｎ牙、軍刀狀脛（脛骨前凸）、耳聾、智力發育遲緩，甚至死亡等。先天性梅毒是一種可預防的疾病，積極的產前檢查及孕期梅毒治療是預防先天性梅毒的重要措施。
疾病描述
先天性梅毒是指梅毒螺旋體由母體經胎盤進入胎兒血循環所致的感染，近年來，我國先天性梅毒發病率已有明顯上升趨勢。
孕母早期梅毒且未經治療時，無論是原發或繼發感染，其胎兒幾乎均會受累，其中５０％胎兒發生流產、早產、死胎或在新生兒期死亡。存活者在出生后不同的年齡出現臨床癥狀，其中２歲以內發病者為早期梅毒，主要是感染和炎癥的直接結果。２歲后為晚期梅毒，主要為早期感染一裂的畸形或慢性損害。
癥狀體征
大多數患兒出生時無癥狀，于２—３周后逐漸出現，常見的癥狀有：
①肝脾腫大：幾乎所有患兒均有肝腫大，其中１／３伴有梅毒肝炎、出現黃疸、肝功能受損，可持續數月至半年之久。
②皮膚黏膜損害：發生率為１５％—６０％，鼻炎為早期特征。于生后１周出現，可持續３個月之久，表現為鼻塞、分泌物早期清、繼之誠膿性、血性、含打響病原體，極具傳染性，當鼻黏膜潰瘍累及鼻軟骨時形成“鞍鼻”累及喉部引起聲嘶。皮疹常于生后２—３周出現，初為分紅之紅色多形性斑丘疹，以后變為棕褐色，并有細小脫屑，掌、跖部還可見梅毒性天爆皰瘡。其分布比形態更具特征性，最常見于口周、鼻翼和肛周。皮損數月后呈放射性“皸裂”。
③骨損害：約占８０％—９０％，但多數無臨床體征。多數可因劇痛而致“假癱”ｘ線表現為骨、軟骨骨膜炎改變，上肢最易受累，且以單側為主。
④全身淋巴結腫大：見于５０％患兒，無觸痛，滑車上淋巴結腫大有診斷價值。
⑤血液系統：表現為貧血、白細胞減少或增多，血小板減少，及ｃ五ｏｏｍｌｓ生陽性的溶血性貧血。
⑥其他：多為早晨小于胎齡兒，新生兒期中樞神經系統癥狀罕見，多在生后３—６個月時出現神經系統受累癥狀，生后２—３個月時尚可干以腎小球病變為主的腎損傷等。（實習編輯：小雨）
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