近幾年來,隨著國際交往的增多,在我國的某些地區性傳播疾病的發病率有明顯上升的趨勢,由性交傳播的疾病統稱為性病,包括淋病、梅毒、衣原體感染、支原體感染及弓形蟲感染等。這些疾病有的可以引起輸卵管梗阻、有的引起子宮內膜炎、子宮肌壁損害、內分泌功能紊亂等而導致不孕;有的引起重要臟器的損害,危及生命;有的在患病期間妊娠可發生流產、早產或死胎。
一、淋病。
淋病病原菌是淋菌,為革蘭氏陰性雙球菌,又叫淋病奈瑟氏菌,占性病90%以上,在生育年齡中年青的女性患病率高,性伴侶多有此病主要通過與患者發生性行為而直接傳染,間接傳染者少,但也有一些因接觸淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等面感染。淋菌進入生殖道后很快引起宮頸管淋菌性炎癥,進一步上行,引起輸卵管膜上皮細胞損傷,壞死和脫落,結果使輸卵管內疤痕形成,粘連不通,輸卵管傘部與周圍粘連、閉鎖,使精子、卵子不能相遇,導致不孕。
二、梅毒。
是由蒼白螺旋體所引起的一種慢性性傳播疾病,主要是通過性交傳播,其次是直接觸感染,它幾乎可以侵犯人體全身器官,性交接觸感染梅毒后10-90d發病,在外陰、陰唇、陰道、宮頸、肛門、口唇或乳頭等處出現硬性下疳,為無痛性炎性硬結等等,并產生多種多樣的癥狀和體征。臨床分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒等。若孕婦為梅毒患者,梅毒螺旋體通過母血及胎盤絨毛的滲透及彌散作用通過胎盤,沿臍靜脈周圍淋巴間隙或血流侵入胎兒體內,對孕婦、胎兒的危害極度大,往往導致流產、早產、死胎或不孕。對男性梅毒患者螺旋體侵犯前列腺后,即可表現出前列腺腫大和前列腺病的一系列癥狀,而影響精子的質量致女方不孕。
三、衣原體感染。
女性生殖道非淋菌性感染的主要病原體之一是沙眼衣原體。感染方式亦是以性接觸傳播為主,其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的間接傳染。沙眼衣原體在受感染細胞內發育繁殖,于胞漿內形成各型的包涵體,只感染粘膜上皮細胞,不侵犯上皮下組織。女性生殖道感染要致前庭大腺炎、宮頸炎、輸卵管炎、子宮內膜炎等,約3/4的患者無癥狀,易被忽視,而不及早診治使感染長期持續、傳播蔓延、甚至導致異位妊娠和不孕等后遺癥。
四、支原體感染 。
女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原體是支原體,它是能獨立生長的最小微生物,沒有細胞壁,形態呈多形性。常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原體和人型支原體,在一定條件下又可作為病原體,引起人體疾病。患者受感染后無自覺癥狀;有的則覺得尿道瘙癢、尿頻、尿痛或排尿因難;有的則出現陰道有膿性分泌物排出,有的則可能出現似輸卵管炎而致不孕。(實習編輯:小雨)
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