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晚期先天性梅毒的表現丁街生廣東省人民醫院

胎兒由于母體血液或通過產道的損傷而感染的梅毒，稱為“先天性梅毒”，又稱為“胎傳梅毒”。此種梅毒沒有硬性下疳的表現。早期先天性梅毒可分為三期，特點為：

1、早期　２歲以內出現癥狀：①梅毒兒出生后消瘦，皮膚松弛、多皺，哭鬧不安，聲音嘶啞，呼吸、哺乳困難，發育遲緩。②皮膚斑疹、斑丘疹、丘疹、水泡、膿皰在跖部者表現為片狀紅斑。③口腔周圍可見放射狀瘢痕。④肛門及外生殖器可見濕疣。⑤有內臟損害、肝脾腫大、肺炎、腎炎等。⑥有骨骺炎、骨膜炎、甲周炎、甲床炎及脫發等。

2、潛伏期　無活動癥狀，可見梅毒后殘留痕跡，梅毒血清學檢查陽性。未治者或治療不徹底，最后發展為晚期梅毒，一般在１６歲之前死亡。

3、晚期　因梅毒對嬰幼兒發育的影響，構成后天梅毒所沒有的特征，２歲以后出現的癥狀有：①胡頃森齒。恒齒短，排列不整齊，間隙寬呈腰鼓形，第一對門齒切緣中部呈半月狀切痕，６歲后可見恒齒第一臼齒扁平，咀嚼的４個牙阜凸起呈結節狀，并向中央傾斜，很像“桑椹”。②軍刀腿。因骨炎致脛骨呈軍刀狀，同時骨膜因梅毒損害，多在大關節出現炎癥、對稱性水腫，微痛或不痛，表皮無變色，稱為“克羅頓關節”。還有一種因軟骨及骨端有毀害性損害，可構成關節強直，稱為“紀氏關節”。③馬鞍鼻。因鼻腭樹膠腫所致，同時伴發前額圓凸。④眼睛損害。因樹膠腫致實質性角膜炎、脈絡膜炎、虹膜炎、視神經萎縮等。⑤耳損害，如梅毒性迷路炎。聽神經受損造成聽力障礙，表現為聽力遲鈍、重聽、耳聾等。⑥神經損害。梅毒侵犯第二對或第八對腦神經，引起輕癱、脊髓癆、癲癇等。⑦皮膚、黏膜和內臟損害與后天梅毒相同。（實習編輯：小雨）