以往的實(shí)驗(yàn)室檢查有梅毒螺旋體檢查，梅毒血清試驗(yàn)和腦脊液檢查。隨著基因診斷技術(shù)的發(fā)展，pcr技術(shù)應(yīng)用檢測(cè)梅毒螺旋體dna，使梅毒的診斷變得準(zhǔn)確、快速、敏感。
一、梅毒螺旋體檢查
（一） 檢查方法
1、暗視野顯微鏡檢查：在皮損處，用玻片刮取組織滲出液或淋巴結(jié)穿刺液，見(jiàn)有活動(dòng)的梅毒螺旋體。
2、免疫熒光染色：在熒光顯微鏡下可見(jiàn)綠色的梅毒螺旋體。
3、活體組織檢查梅毒螺旋體，如用銀染色法（warthin-starry）法或（levoaditis法）或熒光抗體染色，可查見(jiàn)梅毒螺旋體，呈黑褐色，有螺旋結(jié)構(gòu)，位于真皮毛細(xì)血管周圍。銀染色的陽(yáng)性結(jié)果需謹(jǐn)慎解釋，因?yàn)轭愃泼范韭菪w的其他物質(zhì)易混淆。而特異性熒光檢查則更為可靠。
（二） 螺旋體的鑒別
鏡下檢查梅毒螺旋體與雅司、地方性梅毒、品他三種非性病性螺旋體鑒別，此外還應(yīng)與齒大螺旋體、齒小螺旋體、軟螺旋體、生殖器螺旋體相鑒別。
1、雅司、地方性梅毒、品他三種非性病螺旋體：形態(tài)上不能與梅毒螺旋體相區(qū)別，但流行病學(xué)、病史、臨床表現(xiàn)可以鑒別；
2、齒大螺旋體：為疏螺旋體，比梅毒螺旋體長(zhǎng)，存在于口腔中，尤其在齒縫內(nèi)最多；
3、齒小螺旋體：比梅毒螺旋體短，旋距也短，運(yùn)動(dòng)不規(guī)則，兩端較中部略寬。主要見(jiàn)于齒垢中；（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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