現(xiàn)在有不少的寶寶,發(fā)育比人家緩慢,生長速度不如別人快,這很有可能是患上了佝僂病,那么是什么原因?qū)е碌呢E病的呢?
小兒佝僂病是怎么引起的
1、日光照射不足
內(nèi)源性維生素D由紫外線照射而來。皮膚的基底層貯存有7-脫氫膽固醇,經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)化為膽骨化醇,也就是維生素D3。因此,孩子通過經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng),就可獲得充足的維生素D3。一般日照時(shí)間的長短與佝僂病的發(fā)病有密切關(guān)系,南方日照時(shí)間長,佝僂病的發(fā)病率低;相反,北方日照時(shí)間短佝僂病的發(fā)病率就高。此外,如果存在吸收或阻擋陽光中紫外線的因素,也可造成內(nèi)源性維生素D生成不良,如現(xiàn)代高層建筑的遮擋;空氣污染以及整日閉門不出等。
2、維生素D攝入不足
所謂攝入(吃入)的維生素D系指外源性維生素D,均含于食物之中,如每升牛奶中含維生素D3-40國際單位,一個(gè)蛋黃含25國際單位,每公斤肝類含15-50國際單位。實(shí)際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長發(fā)育的需要,如果再加上喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)囊蛩兀秃苋菀自斐删S生素D的缺乏。
3、鈣含量過低或鈣磷比例不當(dāng)
食物中鈣含量不足以及鈣、磷比例不當(dāng)均可影響鈣、磷的吸收。人乳中鈣、磷含量雖低,但比例(2∶1)適宜,容易被吸收,而牛乳鈣、磷含量較高,但鈣磷比例(1.2∶1)不當(dāng),鈣的吸收率較低。
4、需要量增多
早產(chǎn)兒因生長速度快和體內(nèi)儲(chǔ)鈣不足而易患佝僂病;嬰兒生長發(fā)育快對維生素D和鈣的需要量增多,故易引起佝僂病;2歲后因生長速度減慢且戶外活動(dòng)增多,佝僂病的發(fā)病率逐漸減少。
5、疾病和藥物影響
肝、腎疾病及胃腸道疾病影響維生素D、鈣、磷的吸收和利用。小兒膽汁郁積、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、難治性腹瀉等疾病均可影響維生素D、鈣、磷的吸收而患佝僂病。長期使用苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等藥物,可加速維生素D的分解和代謝而引起佝僂病。
小兒佝僂病是非常可怕的,嚴(yán)重的影響孩子的生長發(fā)育,所以一定要及時(shí)的防治:
首先,注意母親的孕期保健。母親在懷孕期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),多吃些富含蛋白質(zhì)及維生素d的食物,如雞蛋、瘦肉及動(dòng)物肝臟等;并要多曬太陽;還應(yīng)根據(jù)具體情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素d制劑。
其次,嬰幼兒盡量采用母奶喂養(yǎng)。由于母乳營養(yǎng)豐富,其中所含的鈣、磷比例適當(dāng),所含的維生素d及鈣均易于被吸收,因此,有條件時(shí)應(yīng)盡量讓孩子吃母乳。
第三,多讓寶寶曬太陽。曬太陽既經(jīng)濟(jì)、方便又安全,是防治佝僂病的一大良好措施。一般如每天堅(jiān)持曬太陽2小時(shí)左右,就能滿足小兒對維生素d的需要。因此孩子滿月后就可以開始曬太陽并且每天逐漸增加曬太陽的時(shí)間。但要注意:夏天曬太陽時(shí)最好在樹蔭下,避免日光直曬;冬天不可隔著玻璃曬太陽,以防紫外線被吸收。
第四,必要時(shí)及時(shí)添加維生素d。小兒每日維生素d的生理需要量為400-600單位,如能保證每天供給這一劑量,多可預(yù)防佝僂病的發(fā)生。混合喂養(yǎng)的孩子宜在生后2周開始添加維生素d,家長應(yīng)仔細(xì)計(jì)算每天經(jīng)配方奶或強(qiáng)化奶粉攝入維生素d的劑量后,予以補(bǔ)充;或在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定須補(bǔ)充的劑量。此外,對營養(yǎng)不良、體質(zhì)較弱及生長發(fā)育過快的孩子應(yīng)注意補(bǔ)充維生素d以防發(fā)生佝僂病。
第五,做好佝僂病的治療。寶寶一經(jīng)醫(yī)生診斷為佝僂病,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)佝僂病的嚴(yán)重程度,即輕、中、重度決定給予維生素d的劑量。一般情況下,輕度佝僂病的治療劑量為每天1000-2000單位,中或重度分別為2000-5000單位及5000-10000單位。對于重度佝僂病也可進(jìn)行突擊治療。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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