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佝僂病治療五大方法

來源:健康一線        2016年09月03日 手機看

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如何預防小兒佝僂病 鄒時樸  江西省兒童醫院

我國隋代巢元方在《養小兒候》中就指出“廣令母將抱日中嬉戲,數見風日,則血凝氣剛,肌肉硬密。”可見,當時人們對佝僂病的防治就有了一定認識。

佝僂病的起因是缺乏維生素d和鈣。鈣是造骨頭的主要養料,維生素d是幫助鈣消化吸收的。缺少維生素d,鈣就吸收不了。因此二者都不可缺少。佝僂病的治療方法如下:

(1)一般治療:包括喂養、護理和加強體格鍛煉。如飲食缺鈣,可給乳酸鈣或葡萄糖鈣,但每日不得超過l克。如鈣磷都缺乏,可用磷酸鈣與維生素d同服,并多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。加強戶外活動,接受日光照射。

(2)維生素d治療:

①普通療法:口服維生素d濃縮制劑(包括濃縮魚肝油)每日0.5萬一2萬國際單位。持續一個月后改投預防劑量。夏天口服魚肝油可減量,但不宜完全停止。以上劑量和療程,可隨地區和病情不同而適當增減。

②突擊療法:晚期或重癥患兒或有長期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒,必要時可用濃縮維生素d制劑作大劑量突擊治療,口服或注射均可??诜r可將總劑量在兩星期內分次給予。肌肉注射大多以30萬一60萬單位一次注入,一般注射一次即可。無論口服或注射,每次不超過60萬單位。突擊療法只為應急,不可持續濫用。每次洽療前應先給鈣劑,一般口服10%氯化鈣溶液,每次10毫升,每日3次,用3天。對嚴重營養不良、身體特別虛弱的患兒,不可用突擊療法。

用大量維生素d時須注意防止中毒,應當在醫生的指導下使用。

(3)鈣劑治療:在給維生素d的同時,可服適量的鈣劑或骨粉。如葡萄糖酸鈣每天l一3克,口服;或元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應長期服用,一般持續數月或者數年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。

(4)人工紫外線療法:天然日光為最經濟的維生素d來源,但受季節氣候的限制。必要時可用人工紫外線(如水銀石英燈)治療。每星期照射3次,每次5一20分鐘。每一個療程為4一6星期。有皮膚不良反應時可暫停。

(5)矯形療法:經過上述治療后,病情較輕者,骨骼畸形多能自行恢復,不需矯形。晚期佝僂病較重的畸形不一定能完全復原,需在4歲以后佝僂病停止進展時考慮手術矯形。為了預防胸部畸形,可將患兒置于俯臥位,使其頭部抬起,每日2一3次。(實習編輯:張麗)

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