一、血常規(guī) 可有輕度貧血、白細(xì)胞總數(shù)中度增多及核左移現(xiàn)象。
二、血沉 在活動(dòng)期增快,但在心力衰竭時(shí)肝充血阻礙制造纖維蛋白原,血沉可不增快。在用水楊酸制劑、腎上腺皮質(zhì)激素治療期血沉增快亦可不明顯。
三、鏈球菌抗體測(cè)定
(一) 抗鏈球菌溶血素"o"( aso ) 甲組溶血性鏈球菌感染后可產(chǎn)生溶血素"o"使紅細(xì)胞溶解。本病血清抗鏈球菌溶血素"o"滴定度增高, 在1:500以上為陽(yáng)性;抗鏈球菌溶血素"o"增高,只表明最近有鏈球菌感染,并不說(shuō)明就是風(fēng)濕活動(dòng)期。如連續(xù)檢查仍在500單位以上,可結(jié)合臨床考慮可能為風(fēng)濕熱。
(二) 其他鏈球菌抗體測(cè)定 如有條件可作抗鏈球菌激酶( ask ),抗鏈球菌透明質(zhì)酸酶( ash ),和抗鏈球菌二磷酸吡啶核甙酸酶( adpn酶 ),如滴定度增高,有助于診斷。
四、特殊蛋白測(cè)定
(一) c反應(yīng)蛋白( crp ) 凡伴有組織破壞性疾病的急性期,均可在血中出現(xiàn)一種特殊蛋白質(zhì)( c反應(yīng)蛋白 ),與肺炎雙球菌多醣體在有鈣離子的參與下起沉淀反應(yīng)。風(fēng)濕活動(dòng)期可以出現(xiàn)c反應(yīng)蛋白,其量與疾病嚴(yán)重性成正比,靜止時(shí)消失,再度出現(xiàn)是復(fù)發(fā)的預(yù)兆,但在低度活動(dòng)性時(shí)常為陰性。單純舞蹈病或環(huán)形紅斑時(shí)血中不出現(xiàn)c反應(yīng)蛋白。c反應(yīng)蛋白較血沉的增快出現(xiàn)早,但消失亦較快,一般不受心力衰竭的影響。
(二) 蛋白測(cè)定( mpt ) 結(jié)締組織基質(zhì)的化學(xué)成分為粘蛋白,屬糖蛋白類,當(dāng)風(fēng)濕活動(dòng)時(shí),結(jié)締組織受破壞,血中粘蛋白量增加。故血中粘蛋白量如超過(guò)正常值( 正常值在4毫克/分升以下 ),則為風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)。
五、血清蛋白測(cè)定 活動(dòng)期血清蛋白電泳分析呈示白蛋白減低,α2球蛋白及了γ球蛋白增加。
六、免疫球蛋白 在病的初期igg,igm及iga增高,恢復(fù)期則降到正常。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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