小兒風濕熱容易與哪些疾病混淆呢?小兒風濕熱的那些癥狀容易誤解為其他疾病呢?怎樣鑒別小兒風濕熱和其它疾???我們一起來看看下面專家的詳細介紹:
1.與病毒性心肌炎相鑒別
病毒性心肌炎無心外的風濕表現,而且急性期后雜音趨輕,不似風濕性瓣膜病雜音響亮且持久不消。病毒性心包炎可聞摩擦音,但多不伴雜音。心電圖多表現為st段或t波改變、期前收縮,而非p-r間期延長。
2.與幼年型類風濕病相鑒別
關節的癥狀遷延時久,以后留有關節畸形和功能障礙。而風濕性關節炎即使未經治療,亦能于數日內自行消失,不留后遺癥。類風濕病不侵犯心瓣膜。
3.與先天性二尖瓣病變相鑒別
出現心臟癥狀早,常在3歲以內發現器質性心臟雜音,無心外風濕的表現。
4.與非特異性肢痛(生長痛)相鑒別
多發生于下肢,夜間或入睡尤甚,喜按摩,局部無紅腫。
5.與急性化膿性關節炎相鑒別
急性化膿性關節炎為全身膿毒血癥的局部表現,中毒癥狀重,好累及大關節,血培養陽性,常為金黃色葡萄球菌。水楊酸制劑無效。
6.與急性白血病、淋巴瘤和肉芽腫相鑒別
急性白血病除發熱、骨關節疼痛外,有貧血、出血傾向、肝、脾及淋巴結腫大。周圍血片可見幼稚白細胞,骨髓檢查可予鑒別。應注意血象和骨髓象的變化。其他淋巴瘤和良性肉芽腫也有類似的癥狀。
7.與系統性紅斑狼瘡相鑒別
系統性紅斑狼瘡有發熱、關節痛、心臟炎、腎臟病變等,類似風濕熱,但有對稱性面部蝶形紅斑,白細胞計數減少,aso陰性,血中抗核抗體、抗雙鏈dna抗體,有時有抗sm抗體陽性,有助于排除本病。
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