風濕熱是上呼吸道鏈球菌感染引起的一種自身免疫性疾病，可有全身病變，尤其多侵犯關節、心臟、皮膚，偶可累及神經系統、血管及肺、腎等內臟。本病多發于冬春陰雨季節，潮濕和寒冷是重要誘因。初發年齡以9—17歲多見，主要發生在學齡期，4歲以前發病很少見，而18歲以后也不常見。男女比例相當。
本病表現：（1）前驅癥狀在典型癥狀出現前2-6周，常有咽喉炎或扁桃體炎等呼吸道鏈球菌感染表現，如發熱、咽痛、頜下淋巴結腫大、咳嗽等癥狀。但超半數患者因前驅癥狀輕微或短暫而可無此病史。（2）典型表現：風濕熱有五個主要表現：游走性多發性關節炎、心臟炎、皮下結節、環形紅斑、舞蹈病。這些表現可以單獨出現或合并出現，并可產生許多臨床亞型。皮膚和皮下組織的表現不常見，通常只發生在已有關節炎、舞蹈病或心臟炎的患者中。患者有不規則發熱，中度發熱較常見，亦可有高熱。①關節炎是最常見的臨床表現。呈游走性、多發性關節炎，以膝、踝、肘、腕、肩等大關節受累為主，局部可有紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛。②心臟炎患者常有運動后心悸、氣短、心前區不適主訴。心動過速常是心臟炎的早期表現。風濕熱的心包炎多為輕度，超聲心電圖可測出心包積液，心臟炎嚴重時可出現充血性心力衰竭。③環形紅斑出現率6-25%，皮疹為淡紅色環狀紅斑，分布在四肢近端和軀干，時隱時現。常在鏈球菌感染之后較晚才出現。
保健措施：（1）一般治療；注意保暖，避免潮濕和受寒。（2）有心臟炎應臥床休息，待體溫正常、心動過速控制、心電圖改善后，繼續臥床休息3-4周后恢復活動。（3）急性關節炎早期亦應臥床休息，至血流、體溫正常后開始活動。（4）本病有反復發作傾向，心臟炎的反復發作可導致風濕性心臟病的發生和發展。因此，需謹防少兒風濕熱，處理各種并發癥和合并癥，提高患者身體素質和生活質量，延長壽命。（實習編輯：小鹿）
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