小兒風濕熱早期癥狀有哪些?根據那些癥狀可以治療小兒風濕熱,小兒風濕熱都有那些癥狀呢?下面介紹了小兒風濕熱的九種癥狀,我們一起來了解一下:
大多數患兒發病前1~5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史。起病時周身疲乏,食欲減退,煩躁。主要臨床表現為:發熱,心臟炎,關節炎,皮下小結,環形紅斑及舞蹈病等。服水楊酸鹽能使熱度迅速下降。尚可出現腹痛、鼻衄、貧血等表現。
(1)發熱大部分病人有不規則的輕度或中度發熱,體溫在38~40℃,但亦有呈弛張熱或持續低熱者。脈率加愉,大量出汗,往往與體溫不成比例。服水楊酸鹽能使熱度迅速下降。尚可出現腹痛、鼻衄、貧血等表現。
(2)心肌炎
心臟炎是兒童風濕熱最常見的臨床表現,以心肌炎及心內膜炎多見,亦可表現為全心炎。心肌炎輕者可無癥狀,重者可伴不同程度心臟增大(尤以左房左室增大明顯)、心動過速、心尖搏動彌散、心音低鈍,可聞奔馬律,心尖部可聞輕度收縮期雜音、主動脈瓣區可聞舒張中期雜音。心力衰竭較為少見但甚為嚴重,復發者發生率較高。值得注意的是,大多數風濕性心肌炎患者無明顯的心臟癥狀。當出現慢性瓣膜病變時,卻無明確的風濕熱病史。
(3)心內膜炎
心內膜炎在病理上極為常見。常累及左主房,左心室的內膜和瓣膜,二尖瓣膜最常受累,主動脈瓣次之,三尖瓣和肺動脈極少累及。凡有心肌炎者,幾乎均有心內膜受累的表現。其癥狀出現時間較心肌炎晚。臨床上,出現心尖區輕度收縮期雜音,多屬功能性,可能繼發于心肌炎或發熱和貧血等因素,在風濕熱活動控制后,雜音減輕或消失。心尖區可有柔和,短促的低調舒張中期雜音,是由于左室擴大,二尖瓣口相對狹窄,瓣葉水腫,或二尖瓣口血流速度過快而產生。主動脈瓣關閉不全時,胸骨左緣第3~4肋間有吹風樣舒張期雜音,向心尖區傳導,同時伴有水沖脈及其它周圍血管體征。
(4)心包炎
心包炎出現于風濕熱活動期,與心肌炎同時存在,是嚴重心臟炎的表現之。臨床表現為心前區疼痛,可聞及心包磨擦音,提示心包炎的發生,此時往往具有全心炎。摩擦音在胸骨左緣最易聽到,可持續數日甚至半個月,患兒體溫較高,呼吸急促,可有青紫。(實習編輯:小鹿)
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