小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見疾病之一,主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。小兒疝的發生主要因素是先天性因素,腹股溝疝主要是由鞘狀突未關閉所致,臍疝是由于臍環不能及時縮小閉合,早產兒、低體重兒因出生時生長發育不完全所致。一歲以上的小兒腹股溝疝不能自愈,臍疝患兒如果年齡在4歲以上或臍環直徑為2~3cm,及以上者,應考慮手術。
小兒疝氣最主要的表現就是在腹股溝或陰囊口附近出現包塊,一般無痛無癢。仔細的家長會發現,當孩子哭鬧、活動時包塊變大,孩子安靜以后包塊就會消失。疝氣一旦發生嵌頓,孩子會因腸道梗阻出現腹痛、哭鬧、煩躁、嘔吐、腹脹等表現。如果家長發現孩子無原因或突然出現哭鬧、煩躁、嘔吐、腹脹等癥狀,就應立即檢查孩子的腹股溝是否有包塊,或及時送醫院檢查。
其實,1歲以前的小兒疝氣是有自愈的可能性,但這種可能性非常小。很多疝氣患兒家長不愿意給孩子手術,主要是寄希望于自愈。另外一些家長擔心孩子小、不能承受手術,想等孩子長大些再手術。疝氣患兒是否需要手術,應由醫生決定,家長不能擅自推遲孩子的手術,以免發生嵌頓等嚴重后果。
目前,治療小兒疝氣的最佳手段是進行疝囊高位截扎手術,整個手術操作簡單,創傷小,安全性高,效果好,10~15分鐘即可完成。術后,患兒一周左右就可以恢復。
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