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心肺疾病對肺栓塞的影響黃茂江蘇省人民醫院

房顫一旦發生，隨著病情的發展，由于心房的結構重構和電學重構等原因，房顫會越來越難以治療，所以做好房顫的預防是很有必要的。

首先，養成良好的生活習慣，保持愉快的心境是房顫的預防中最基本的。要控制體重，增加有規律的體力活動，并且做到戒煙、限制飲酒。吸煙是冠心病和肺部疾患的明確危險因素，有研究顯示正在吸煙人群患房顫的風險是從不吸煙患者的2倍，戒煙可以使罹患房顫的風險降低。飲酒也可以增加房顫的風險，飲酒是一些房顫患者發病的明確誘因，有研究顯示飲酒劑量與房顫患病率相關，每天攝取酒精量每增加10克，房顫風險就增加約8%。因此戒煙、戒酒對房顫的預防非常重要。

其次，限制或避免服用含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥，謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物，因為這類藥中可能含有刺激物，易促發不規則心律，服用這類藥物前應當詢問醫生或仔細閱讀說明書。

另外，要控制好相關的危險因素。高血壓患者要積極控制血壓水平，并經常監測，使血壓保持在合理的水平上，減少血壓的波動。糖尿病患者通過運動、控制飲食、藥物等方法使血糖達標。冠心病患者要控制好血脂水平，防止心肌梗死的發生。心衰患者積極控制心衰。如果有嚴重心臟瓣膜病的患者，需要及早考慮手術治療。

最近的研究表明，一些藥物可能有預防房顫發生的作用，這些藥物包括：血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑、他汀類和n-3不飽和脂肪酸。這些藥物可能通過減少心房心室的壓力，減輕心房的纖維化，抗炎、抗氧化等作用預防房顫的發生。它們的作用已經在有些研究得到證實，但具體效果仍存在爭議。（實習編輯：小鹿）