胺碘酮預(yù)防心房顫動再發(fā)
中國心臟起搏與心電生理雜志 2000年第3期第14卷 醫(yī)學(xué)信息
心房顫動(簡稱房顫)病人的理想目標(biāo)是恢復(fù)竇性心律并維持之。因為預(yù)防房顫復(fù)發(fā)能改善心功能，減輕癥狀。這是一項前瞻性、多中心臨床試驗，目的在驗證下述假說：小劑量胺碘酮預(yù)防房顫復(fù)發(fā)比sotalol或普羅帕酮更有效。隨機將此前6個月內(nèi)至少發(fā)作過一次房顫的病人分入胺碘酮、sotalol或普羅帕酮組(公開藥物)。分入sotalol及普羅帕酮組的病人進(jìn)行第二次隨機，決定兩種藥中何種先服，如先服的藥物無效，再服第二種藥。兩組病人隨機后21天內(nèi)均給予負(fù)荷劑量，需要時用電轉(zhuǎn)復(fù)。隨機后21天開始隨訪。第一終點為首次房顫復(fù)發(fā)出現(xiàn)的時間。
研究的403例病人中，分入胺碘酮者201例，分入sotalol(101)或普羅帕酮(101例)者202例。平均隨訪6個月，胺碘酮組71例(35%)，sotalol或普羅帕酮組127(63%)房顫復(fù)發(fā)(p＜0.001)，胺碘酮組發(fā)生副作用需停藥者18%，sotalol及普羅帕酮組11%(p=0.06)。
結(jié)論：胺碘酮預(yù)防房顫復(fù)發(fā)比sotalol或普羅帕酮更有效。［roy d(加拿大房顫研究組)．nejm，2000，342：913 余國膺摘譯)］（實習(xí)編輯：小鹿）
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