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房顫的治療方法指南

來源:健康一線        2016年08月01日 手機看

 

房顫可分為三類:突發性的、持續性的、或永久性的(也被稱為慢性房顫)。房顫的治療方法有很多,目前最為常用的有藥物治療、電除顫治療、內科介入治療、外科手術治療等。在選擇治療房顫的方法時要注意以下幾點:

一、持續性的房顫不能自愈,需要轉律。永久性房顫既不會自愈,又對轉律無反應。隨著時間推移,患者的突發性房顫可進展為慢性房顫。需外科治療的房顫,多屬于慢性房顫。

二、藥物治療只能控制癥狀和預防并發癥的發生,不能治療房顫,一般需要長期服藥。治療陣發性房顫時,可選用減慢心室率的藥物,也可選用復律的藥物。對發作頻繁者,在其發作的間歇應使用作用于心房的復律藥物,而不應選用減慢心室率的藥物。持續性房顫的治療對策包括:1)復律和長期應用抗心律失常藥物預防復發。2)減慢心室率和抗凝。永久性房顫是不可能恢復竇性心律的一類房顫,永久性房顫的治療應選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物。

三、電除顫治療適用于藥物控制無效的病人。單次的轉復成功率很高,但是復發率可高達60%以上。且容易造成患者的組織燒傷以及全身影響。

 

四、介入治療現在應用的很廣泛,但是由于技術的限制,對于持續性房顫以及永久性房顫的單次成功率并不很高,一般需要多次治療,費用相對較高。而且介入治療有發生嚴重的并發癥的可能。

五、外科治療的金標準是“迷宮手術”,因為這種手術可以去除房顫發生的病因,并且可以去除左心耳,因此,手術的房顫治愈率很高,且術后中風的機率很低。目前外科治療又增加了一種方法--房顫微創外科治療,這種手術放棄了傳統心臟手術的胸骨正中劈開口,采用肋間小切口,運用特殊的手術器械,完成雙側肺靜脈的隔離和左心耳的切除或閉合,最終達到治療房顫目的。

以上是介紹的各種房顫的治療方法,根據每個患者的不同病情和房顫類型,醫生會為其選擇不同的房顫的治療方法。(實習編輯:小鹿)

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