陸女士今年67歲,患房顫五年有余,每次發病時心慌、胸悶,以前偶爾發作,但很快就能中止,因而沒有引起足夠重視。這兩年房顫發作越來越頻繁,每個月有三四次,中藥西藥吃了一包又一包,有時還得家人陪伴去看急診,靜脈推針輸液。由于房顫發作沒有明顯規律,即便中止,何時再發難以預料,時常擔心犯病,不敢外出探親、旅游,生活質量下降。醫生建議陸女士進行房顫導管消融術,但陸女士一聽要做心臟手術就很擔心,覺得房顫不發作時蠻好的,心存僥幸下不了決心。
其實像陸女士這樣的情況,醫生在門急診和病房工作中經常能夠遇到,很多患者和家人對房顫的認識上有些常見誤區。
誤區一:“房顫會中止不一定再發”
房顫一旦發作將易持續,早期常為陣發性,發作雖不頻繁,潛在發病機制仍有進展。隨著病程遷延,房顫發作多會間隔縮短,持續時間延長,正常心律相對減少,而后可能全部心律均為房顫,每次心電圖都報告房顫,如不治療余生將不再有正常心律,稱之為永久性房顫。
誤區二:“房顫癥狀輕不要緊”
癥狀不是判斷房顫病情的主要指標,這一點類似高血壓,許多患者開始心存僥幸,發生中風后才加以重視,但多已出現中風后遺癥,難以完全康復,往往悔之晚矣。國內外多項研究證實,60歲以上的房顫患者腦中風發生率是沒有房顫患者的6~8倍。所有房顫患者,無論癥狀輕重,只要沒有禁忌都應預防栓塞治療。(實習編輯:小鹿)
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