心動(dòng)過緩者當(dāng)心排尿性暈厥
心動(dòng)過緩是指每分鐘心率低于60次，常見于竇性心動(dòng)過緩、病竇綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯等。心動(dòng)過緩的患者平時(shí)可以沒有任何癥狀，只是偶爾會(huì)感到頭暈、乏力或心前區(qū)不適。特別是竇性心動(dòng)過緩者，由于一般情況良好，所以不大引起人們的注意。
然而，需要指出的是，心動(dòng)過緩?？梢鹉承┎l(fā)癥。其中，較為常見的要數(shù)排尿性暈厥。其發(fā)病原因是由于心率緩慢，不能適應(yīng)用力排尿時(shí)的腦血流動(dòng)力學(xué)變化，以致引起一過性腦供血不足。尤其是在飲酒或臥床休息后，由于外周血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，此時(shí)如果突然從床上坐起，下地屏氣排尿，回心血量驟然減少，每搏輸出量不足，更易造成血壓一過性下降，大腦一過性缺血，導(dǎo)致暈厥的發(fā)生。
排尿性暈厥的患者，在發(fā)病前多無明顯不適。少數(shù)患者可有短暫的頭暈、眼花及下肢發(fā)軟等癥狀，之后在排尿過程中或排尿終了時(shí)突然暈倒，意識(shí)喪失。本病發(fā)病的整個(gè)過程大約在1～5分鐘之內(nèi)?；颊叨嘧孕刑K醒，醒后無任何后遺癥。個(gè)別患者可因摔倒在地而出現(xiàn)程度不等的外傷。
排尿性暈厥雖然預(yù)后良好，卻可給患者本人及家屬帶來不小的精神負(fù)擔(dān)，特別是容易引起患者對(duì)排尿的恐懼感和焦慮感。因此，一旦出現(xiàn)排尿性暈厥，患者應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治以明確病因，并進(jìn)行針對(duì)性治療，以求最大限度地減少暈厥發(fā)生次數(shù)，避免摔傷。
因此，心動(dòng)過緩的患者平時(shí)除積極治療原發(fā)病外，生活上應(yīng)盡量不飲酒，多參加體育活動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體神經(jīng)、血管的功能。在排尿前，應(yīng)注意不要突然從床上直接坐起，應(yīng)緩慢坐起后再下床排尿。在排尿的過程中，不要摒氣用力，可采取少量多次排尿的方法，以使腹壓緩慢下降。這些措施均有利于防止及減少排尿性暈厥的發(fā)生。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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