青壯年發病較多，常先有原發感染的表現如病毒性者，常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1－3周后出現心肌炎的癥狀，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感無力，累及心包膜及胸膜時，胸悶胸痛亦可有類似心絞痛的表現，嚴重者心功能不全，常見體征竇性心動過速，與體溫不相平行也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴大者占1／3－1／2，見于重癥心肌炎因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣，關閉不全心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音心肌損害嚴重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律第一，心音減弱合并心包炎者可聞心包摩擦音。
輕者可完全無癥狀，重者心力衰竭或猝死，表現懸殊。根據臨床表現可分為六個類型：①無癥狀型：感染后1－4周心電圖出現s－t改變無癥狀；②心律失常型：表現各種類型的心律失常心室性期前收縮最多見；③心力衰竭型：出現心力衰竭的癥狀及體征；④心肌壞死型：臨床表現類似心肌梗塞；⑤心臟增大型：心臟擴大二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音；⑥猝死型：無先兆突然死亡。（實習編輯：周娜娜）
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