[概述]
中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎癥,除白喉、傷寒、菌痢等感染性疾病外毒素、內毒素對心肌損害外,某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭等,以及某些藥物或化學物質如奎尼丁、奎寧、依米丁、銻劑、有機磷、有機汞、砷、一氧化碳、鉛、阿酶素等,均可引起心肌損害產生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表現,病情危重或并發嚴重心功能不全和心律失常者死亡率高,及時、有效地搶救往往能夠挽救病人生命。
[癥狀體癥]
1.心功能不全的癥狀,如心悸、氣短、體和肺循環瘀血征象;2.心律失常的表現。
[診斷依據]
1.毒素或毒物經皮膚粘膜、胃腸道或呼吸道等進入體內證據;2.出現心功能不全、心律失常臨床表現,輔以實驗室檢查,即可作出診斷。
[治療原則]
1.立即終止毒物或毒素繼續進入體內,并促進其排泄;2.使用解毒劑或對抗劑;3.改善心肌代謝和營養;4.防治心功能不全和心律失常;5.對癥治療。
[療效評價]
1.治愈:癥狀、體征消失,x線、心電圖、超聲心動圖檢查和有關化驗檢查正常或大致正常。2.好轉:癥狀改善,體征基本消失,x線、心電圖、超聲心動圖檢查和有關化驗檢查未完全正常。3.未愈:癥狀、體征未改善,x線、心電圖、超聲心動圖檢查和有關化驗檢查無好轉。(實習編輯:王凌)
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