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心肌炎患者會有怎樣的臨床表現(xiàn) 劉文嫻首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

得過心肌炎不能終生免疫

不少人認為，得過病毒性心肌炎就會在心臟上留下“疤痕”。對此，陳瑞珍主任表示，絕大多數(shù)得了心肌炎的人都可自愈，不會留下什么后遺癥，但得過心肌炎并不代表以后再也不會得心肌炎了。

如果以前曾被診斷為心肌炎，且遷延不愈，常有早搏等癥狀，病情反復發(fā)作，影響心臟功能，走兩步就心慌、胸悶，就要引起重視。建議經(jīng)常隨訪，警惕有往心肌病發(fā)展的傾向。

感冒后胸悶、心悸別太緊張

還有不少人很緊張，認為感冒后有點胸悶、心悸就是心肌炎。對此，陳瑞珍主任表示，一方面對此類癥狀要重視，另一方面不必過分擔憂。感冒后心臟稍有不適，最好到醫(yī)院診斷有沒有得心肌炎的可能性。有時候只是一過性的病毒感染引起心肌反應，實際上并未對心肌細胞造成影響。也就是說，并未發(fā)展到心肌炎的地步。

【特別提醒】

心肌炎病人在急性期應充分休息，防止過度疲勞、劇烈運動、情緒激動、飽餐、過食辛辣及肥甘厚味等。否則，在上述情況下容易加重心肌負擔、加重病情，出現(xiàn)心律失常。

早搏不是心肌炎特有癥狀

在心肌炎中，以病毒性心肌炎最為常見。約80%左右的患者伴有各種類型的過早搏動，但并非所有不明原因的早搏都能診斷為病毒性心肌炎后遺癥。只有當早搏經(jīng)治療后已基本消失，又反復發(fā)作，且患者有明顯心慌、胸悶、氣短等癥狀時，才能考慮是病毒性心肌炎的后遺癥。

此外，早搏也不是心肌炎所特有，更不能說過早搏動都是心肌炎后遺癥。各種心臟疾病都可出現(xiàn)早搏。出現(xiàn)早搏也不一定就有心臟病，比如：情緒激動、緊張、過度勞累、過量飲酒、飲用濃茶或咖啡等，都有可能出現(xiàn)早搏。一般而言，無器質(zhì)性心臟病的早搏大多數(shù)是良性的。如首次發(fā)現(xiàn)早搏，又有不適感覺，應及時去醫(yī)院檢查，明確診斷。

【典型問題摘錄】

冠心病會遺傳嗎答：冠心病發(fā)病具有明顯的家族性。父母之一患冠心病者，其子女患病率為雙親正常者的2倍;父母均患冠心病者，其子女患病率為雙親正常者的4倍;若雙親在年輕時均患冠心病者，其近親得病的機會可5倍于無這種情況的家庭。高血壓手腳抖動為何因答：首先要先排除是否有精神因素在里面;另外，病人是否有高血脂。如果血脂高，必須先降血脂，使血壓穩(wěn)定。平時注意休息，低鹽飲食。心絞痛無先兆性發(fā)作何因

答：心絞痛經(jīng)常和勞累有關(guān)，因此常可找到誘因。發(fā)病沒有先兆，也有可能是其他疾病引起心前區(qū)疼痛，建議檢查一下心臟以外的臟器，比如：肺、食道、胃、膽囊或胰腺。（實習編輯：大北）