心肌炎能治好嗎?
大多數成人急性心肌炎患者經過適當治療后能痊愈不遺留任何癥狀或體征。
極少數病人在急性期因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。病死率低于5%。
10%~25%的急性病毒性心肌炎痊愈后可復發。
部分患者急性期后心肌瘢痕形成,而遺留一定程度的心臟擴大、心功能減退、心律失常或心電圖變化。
還有部分病毒性心肌炎因心肌損害持續發展,產生頑固性心衰,臨床表現類似充血性心肌病。
有40%~50%的慢性心肌炎患者在數月或數年后未經特殊治療而開始康復,心功能可逐漸改善,甚至可轉至正常并維持穩定。
心肌炎遺留的心律失常種類繁多,尤以室性期前收縮多見,多數預后良好。少數病人因Ⅲ度房室傳導阻滯需按置人工心臟起搏器治療。
各階段的時間劃分比較難定,一般可以6個月以內為急性期,6月至1年為恢復期,1年以上為慢性期,急性期不明確的慢性患者與心肌病難區分。
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