心肌炎是心肌的局灶性或彌漫性炎性浸潤(rùn)伴鄰近心肌細(xì)胞的壞死和變性,導(dǎo)致心功能障礙和其他系統(tǒng)損害的疾病。心肌炎與多種病因及發(fā)病因素有關(guān),可分為感染性及非感染性因素。
感染性心肌炎包括病毒,細(xì)菌、立克次體、螺旋體,真菌及寄生蟲(chóng)感染,其中以病毒性心肌炎最多見(jiàn)。引起病毒性心肌炎的病毒有柯薩奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等,其中以柯薩奇病毒B組病毒最為常見(jiàn)。
非感染性因素包括免疫介導(dǎo)疾病,化學(xué)及物理因素等引起的心肌炎。
臨床可呈爆發(fā)性、急性和慢性過(guò)程。大多數(shù)患兒預(yù)后良好,個(gè)別患兒可發(fā)展成擴(kuò)張性心肌病。
小兒心肌炎的癥狀:
1、輕者可以沒(méi)有任何表現(xiàn),僅作心電圖檢查才被發(fā)現(xiàn);重者心跳節(jié)律變慢或不規(guī)則。若每分鐘的心跳次數(shù)少于40次,小兒心肌炎會(huì)發(fā)生腦缺血,引起全身抽搐,甚至心跳突然停止。這類(lèi)危重的心肌炎需住院緊急治療。
2、早搏是病毒性心肌的表現(xiàn)形式之一。多數(shù)孩子無(wú)不適,作心電圖檢查才被證實(shí)。若孩子情況良好,心臟沒(méi)有擴(kuò)大,心臟功能也正常,可以暫時(shí)不予藥物治療小兒心肌炎,早搏會(huì)慢慢減少和消失,但必須注意兒童的休息和營(yíng)養(yǎng)。
3、心力衰竭是嚴(yán)重心肌炎的表現(xiàn)。小兒心肌炎有心臟擴(kuò)大,心肌收縮力減退,使心臟不能有效地起到血泵的作用,從而使全身組織的供氧不能滿足正常的需要。
4、孩子自我保護(hù)意識(shí)差,生病期間也會(huì)奔跑、打鬧、嬉戲,這樣會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),使感冒進(jìn)一步加重而誘發(fā)心肌損傷,甚至發(fā)展成小兒心肌炎。
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